Pesarios

Rocío Gonzalez y Beatriz Gisbert • 30 de junio de 2022

Pesarios:

Una solución sencilla para evitar las molestias y frenar el empeoramiento del descenso visceral.


¿Qué es un prolapso?


El prolapso es un problema típico femenino, en el que hay una debilidad tan grande del suelo pélvico que se abomba hacia abajo. Por factores como la edad, el sobrepeso, los esfuerzos físicos repetitivos, partos complicados, la tos crónica, hiperlaxitud, los deportes de impacto y de gran intensidad, … Cualquiera de estos factores provocan presiones del interior del abdomen y de la pelvis elevadas durante mucho tiempo, de forma repetitiva que debilitan sus estructuras conectivas y ligamentosas, los tejidos fasciales y ligamentosos ceden y prolapsan, es decir caen. Realmente lo que sucede el descenso de uno o varios órganos de la cavidad pélvica como la vejiga, el útero, o el recto y se asoman por la parte más vulnerable, por la vagina.

Así las molestias típicas de los prolapsos son: sensación de bulto en la vagina que puede molestar en la defecación, en la micción y en las relaciones sexuales.

Hay mujeres que tiene varios órganos descendidos, de hecho es lo más frecuente, que caiga todo el recinto al unísono y se valoren dos o más prolapsos, aunque uno sea el más molesto y sintomático.

Pero la mayoría de las veces, sobre todo en casos más leves se detecta un descenso exclusivo de uno de los órganos, la vejiga en la pared anterior (cistocele), el útero al fondo de la vagina (histerocele) o la pared recto vaginal posterior (rectocele).

En esos casos leves y moderados, entrenando el suelo pélvico, cambiando factores desencadenantes y perpetuantes del problema y mejorando la estabilidad y balance de presiones intrapélvico, se recupera y se frena el progreso del prolapso.

El prolapso leve o de grado 1 no suele dar síntomas, pero cuando hay un descenso mayor los síntomas que pueden aparecer son:

·        Incontinencia urinaria

·        Urgencia miccional

·        Pesadez, sensación de bulto en la vagina

·        No poder vaciar vejiga o recto completamente

·        Problemas intestinales como estreñimiento

·        Trastornos de la piel y las mucosas de vagina y ano

·        Molestias al introducir un tampón

·        Dolor lumbar, etc…

 

Tratamiento de los prolapsos.


El tratamiento para el prolapso, independientemente del tipo, estará basado en mejorar:

1.      Mejora de la postura y de la estática pélvica y del suelo pélvico.

2.      Reeducación para manejo de presiones abdominales y pélvicas; ya que esta es clave para que llegue menos presión hacia la cavidad abdomino-pélvica y no empeore el descenso. 

3.      La alimentación; aportando aquellos nutrientes que refuercen todo el tejido conjuntivo o de sostén.

4.      Higiene en la defecación, que consiste en aprender a defecar c< de forma más eficiente y controlando que no aumentemos la presión del abdomen a la hora de defecar. Mejoraremos la postura defecadora y facilitaremos así la expulsión de las heces de manera natural y no forzada.

Las técnicas de fisioterapia que se utilizan para el tratamiento del prolapso son:

·        Terapia manual

·        Ejercicio físico adecuado, entre ellos el ejercicio HIPOPRESIVO

·        Radiofrecuencia para mejorar el trofismo tisular intrapélvico

·        Vibración y estimulación del suelo pélvico

·        Uso de pesarios

 

¿Qué es un pesario?



Los pesarios son unos dispositivos médicos que se usan para elevar y dar soporte a los órganos de la pelvis cuando se ha producido un descenso de un órgano y/o cuando existe IUE.

No requieren cirugía y no son invasivos. Son de silicona médica y cómodos de llevar. Se introducen en la vagina como un tampón y las pacientes aprenden a manejarlos normalmente.

Según su uso se clasifican en:

·        Reductores del prolapso

·        Tratamiento de la incontinencia urinaria

No todos los prolapsos dan síntomas, como hemos comentado antes, pero si todos ocurren como consecuencia de un tejido conjuntivo o de sostén deficitario o de mala calidad.

El uso del pesario puede ser fijo (lo dejamos puesto y la paciente lo lleva todo el día incluso varios días enteros sin retirarlo) o intermitente (la paciente se lo quita y lo pone, es lo más frecuente y recomendado). La paciente se lo colocaría en este caso, en casa, antes de hacer alguna actividad donde aparecen los síntomas. Por ejemplo, se puede colocar para ir a trabajar, antes de ir a hacer deporte o antes de caminar y al terminar la actividad se lo retira, lo lava bien, lo higieniza y lo guarda bien seco.

 

Tratamiento con pesarios.


En una primera fase de tratamiento, se realiza la medición para elegir la talla correcta del pesario y el tipo de pesario acorde al tipo de prolapso o prolapsos que padece la paciente.

Además, se hacen pruebas visuales y ecográficas para tener certeza de que es el pesario escogido le permite a la paciente realizar gestos del día a día que aumenten la presión del abdomen como toser, estornudar, etc sin que el dispositivo se mueva y funciones como orinar, defecar de manera segura y eficaz. Se escogerá el pesario más adecuado y cómodo para cada mujer.

En una segunda fase se le enseña a la paciente a utilizarlo por sí misma, a ponérselo, quitárselo, higienizarlo en casa y a saber cuando es recomendado quitarlo. Se suele retirar tras la actividad que despierta los síntomas o molestias o si se llevara todo el día, cada noche y se duerme sin él. La paciente sale de la sesión con una hoja de instrucciones y recomendaciones para llevar de forma autónoma y segura el control de su pesario.

La paciente, posteriormente realizará revisiones y visitas periódicas con nosotras para controlar correcto funcionamiento y manejo del pesario. Si no se utiliza correctamente o no se higieniza bien, podrían surgir molestas complicaciones. En ocasiones el uso inadecuado o la mala adaptación del pesario a la paciente podrían provocan:

·        Picor, irritación y escozor vaginal.

·        Infecciones o sangrado de la mucosa vaginal (muy poco frecuente).

·        Que el pesario se mueva, descienda o se caiga, no haciendo bien su función.


Esperamos que os haya gustado esta entrada y si notas pesadez o bulto en tu vagina, no te conformes, acude a tu fisioterapeuta del suelo pélvico y te ayudaremos.

Ya son muchas las mujeres aliviadas y muy agradecidas tras utilizar estos dispositivos. Tú puedes ser la siguiente.


Un saludo.

Beatriz y Rocío.

Salud y Suelo Pélvico

Por Beatriz Gisbert Morant 18 de octubre de 2025
Cómo fisioterapeutas, una de nuestras competencias es educar en salud y fomentar y promover el bienestar de las personas en nuestra sociedad. En esta especialidad, como fisioterapeutas del suelo pélvico, detectamos una necesidad muy grande de acompañamiento, formación y preparación en la etapa de embarazo e inicio de la maternidad/paternidad . La parte física, práctica, experimental es muy necesaria y relevante durante el embarazo. No solo necesitamos información, teoría o anécdotas sobre lo que supone el embarazo, lo que puede suceder en el parto o los cambios del posparto. Casi siempre las mamás vienen apoyadas por lecturas y charlas teóricas y que les hablan de riesgos y posibles problemas, generando incertidumbre y a veces miedos. Necesitamos compartir en grupo y conversar, sentir apoyo y confianza, poder expresar inquietudes y dudas y una respuesta amable y cercana con base científica y formación personal. Entrenar, sentir, tomar conciencia y sobre todo trabajar y cuidarse junto con otras mamás, acompañadas por buenas profesionales, como si de un equipo se tratara, que nos refuerza y fortalece. En nuestras clases de grupo hacemos ejercicio juntas y trabajamos para cuidarnos y sentirnos mejor cada día, formando tribu. Y en los talleres proponemos una experiencia más profunda de conocimiento y experiencia, acompañadas de nuestras parejas o personas de confianza, para informarnos y sentir que estamos bien preparadas para enfrentarnos a esta etapa tan bonita y a la vez rompedora de nuestra vida. Una mujer embarazada va viendo con ilusión cómo su cuerpo cambia, se adapta. Quiere sentirse ágil, fuerte, cada vez más unida a su bebé. Y sin embargo, también descubre que se siente cada vez más pesada, algo más cansada de lo esperado y tal vez con algunas molestias, sobre todo en la recta final. Las fisios de suelo pélvico les ayudamos en nuestras clases de embarazo, a cuidarse y mantener la forma física y una unión consciente y profunda con su bebé desde el primer día. En los talleres de cuidados del embarazo y de preparación al parto, les daremos todos los recursos, consejos y ejercicios para que sepan cómo cuidarse y mantenerse así de bien, desde la primera etapa del embarazo hasta la recta final. Cuando la mamá y su pareja/acompañante se acercan al momento del parto surgen inquietudes miedos ante un momento desconocido al que nunca se han enfrentado y con mucha ilusión y recelo pues es el momento importante el nacimiento de su bebé. Pues se habla poco y mal de sus futuras vivencias, en un entorno médico-sanitario, el parto se ve lejos y como una meta o algo complejo a lo que enfrentarse. Se trata de un momento único que debe ser abordado y enfocado con expectativas realistas. reforzado por información veraz, vivencias y experiencias en primera persona y emociones compartidas entre ellas y sus parejas/acompañantes. Cuando la pareja se acerca al momento del parto surgen inquietudes miedos ante un momento desconocido al que nunca se han enfrentado y con mucha ilusión y recelo pues es el momento importante el nacimiento de su bebé. Por eso hemos decidido realizar 3 talleres prácticos de acompañamiento a las parejas que creemos son muy útiles para cuidarse durante el embarazo, afrontar el parto juntos, seguros e ilusionados y acompañar la recuperación tras el nacimiento del bebé, lo más pronto y mejor posible. Todo desde una actitud activa consciente y empoderada. Tras haber acompañado a tantas mujeres y sus parejas en las etapas de embarazo parto y posparto, nuestra mayor satisfacción es volver a verles en consulta en la revisión posparto que nos cuenten todo lo que les hemos ayudado. Agradecen y afirman que les ha servido todo lo aprendido, que les han felicitado por su rol activo, que están contentos/as pues estaban muy tranquilos y nos confirman que hemos colaborado mucho en que hayan han tenido una bonita experiencia. Hemos aportado desde nuestro acompañamiento, formación y preparación física, nuestro granito de arena para que fuera una experiencia única y emocionante. Porque una pareja preparada y serena vive una mejor experiencia, disfruta de todo el proceso , se adapta a los cambios, se alegra de sus experiencias y sabe que no es necesario tener miedo ante esta etapa de cambio e incertidumbre. Vienen nuevos retos y exigencias, empieza una nueva vida, llena de alegrías y emociones, todo lo que supone la maternidad/paternidad, una nueva familia. Y en el posparto, esta etapa tan nueva y desconocida, nuevas exigencias, cambios, emociones afloran y la pareja debe adaptarse a ellos con un nuevo protagonista en el centro, su bebé. Inicia una vida nueva para toda la familia. Y la mamá nota que todo ha cambiado: su cuerpo, el abdomen está distendido, el ancho de sus caderas, cansancio, sueño, ritmos, prioridades, … Pero debemos atender a nuestro cuerpo, abdomen, postura y suelo pélvico puede estar resentidos. La mamá tiene que encontrarse bien lo antes posible para poder recuperarse, encontrarse bien y atender a su bebé. Por eso recomendamos hacer nuestros 3 talleres durante el embarazo prepararse en esta etapa por qué en cuanto llega el bebé hay menos tiempo debemos enfocarnos en su cuidado y parece que cuesta encontrar más tiempo para una misma, para la pareja, para cuidarnos. Y por supuesto la asistencia y participación de la pareja o acompañante es fundamental en nuestros talleres . La maternidad/paternidad puede ser disfrutada y compartida en familia. Creemos que el apoyo físico emocional de la pareja o acompañante es esencial en el embarazo, el parto y el posparto. Esa persona de apoyo debe saber su papel, lo importante que es y lo relevante que significa estar preparado para lo que se espera de él/ella. Tener toda la información, al igual que la mamá, hará posible su participación activa y su satisfacción en todas las fases de este proceso. 1º taller: Cómo cuidarte en tu embarazo. Indicado al principio de tu embarazo. Taller práctico de hora y media en el que te daremos toda la información, consejos, hábitos y ejercicios básicos para llevar un embarazo saludable y en forma. Conocerás los cambios que realizará tu cuerpo y cómo prevenir las molestias físicas más frecuentes en cada etapa, con ejercicios adecuados. 2ª taller. Preparación física al parto en pareja. Taller para vivir en pareja o con tu acompañante del día del parto. Fundamentalmente práctico, vamos a trabajar todo lo que necesitas saber para la dilatación y el expulsivo. Conciencia, calma, respiración, ejercicios que ayuden a la colocación y descenso del bebé por el canal de parto, pujos, apoyo emocional, medios no farmacológicos para el manejo de las contracciones… Y además resolveremos todas las dudas que tengáis. 3º taller. Recuperación tras parto vaginal y cesárea. Taller práctico de hora y media para compartir y aprender lo más importante que debes saber para cuidarte en esta etapa inmediata al nacimiento de tu bebé. Hablaremos del parto vaginal y la cesárea para empezar a recuperarte desde el principio: activación del abdomen, mejorar tu postura, respiración, cuidado de los puntos (si los hubiera), ejercicios de suelo pélvico, ejercicio físico inicial y consejos prácticos más importantes. Resolveremos todas tus dudas e inquietudes. Por eso, ahora nuestros talleres crecen y se transforman en tres experiencias únicas: 🤰 Taller de embarazo, para conocerte y cuidar tu cuerpo. 🌸 Taller de preparación al parto, para llegar segura y tranquila. 👶 Taller de postparto, para acompañarte en tu recuperación con mimo y guía profesional. Accede a nuestra App y revisa las próximas fechas y no dudes en apuntarte. Os estamos esperando.
Por Beatriz Gisbert Morant 30 de junio de 2025
¿Por qué entrenar fuerza durante la menopausia? El entrenamiento de fuerza no es solo para personas jóvenes o para quienes quieren "ganar músculo". Es esencial para todas las mujeres a partir de los 40 años, y aún más durante y después de la menopausia. Hay un falso mito respecto a las actividades que ya no se pueden hacer a determinadas edades, pues puedes hacerlo con supervisión y control de personas expertas como nosotras que te animaremos y cuidaremos para que no te lesiones ni hagas animaladas. Sobre todo si tienes algún problema de suelo pélvico, el entrenamiento debe ser prudente, progresivo, guiado por la respiración y sin impacto. Pero eso no quiere decir que no sea intenso, eficaz. Los cambios hormonales de menopausia, tienen algunas repercusiones en la salud física, anímica y emocional de las mujeres debido a sobre todo la falta de producción de estrógenos por parte de los ovarios. Algunas de ellas son: osteopenia, pérdida de masa muscular, cambios de humor, ganancia de peso, sofocos, fatiga, peor calidad del sueño… Pero hay una muy buena noticia: muchas de ellas mejorarán simplemente con el ejercicio físico y un buen entrenamiento de fuerza Beneficios del entrenamiento regular: Previene la sarcopenia (pérdida de masa muscular relacionada con la edad). Aumenta la densidad ósea, ayudando a prevenir la osteoporosis. Mejora la postura y el equilibrio, reduciendo el riesgo de caídas. Activa el metabolismo, ayudando a controlar el peso. Reduce dolores articulares y de espalda. Ejemplos de ejercicios de fuerza que se pueden hacer en clases colectivas de ejercicio funcional: Sentadillas (squats): Fortalecen piernas y glúteos. Flexiones de brazos (push-ups): Trabajan pecho, hombros y brazos. Peso muerto con mancuernas: Excelente para la espalda baja y piernas. Elevaciones laterales, diagonales y remos de brazos: Para tonificar hombros y musculatura escapular y de la espalda. Puente de glúteos: Mejora la estabilidad de la pelvis y fortalece los glúteos. Si incorporas el suelo pélvico y el abdomen es un ejercicio muy completo y seguro. Puedes realizar estos ejercicios con pesas, bandas elásticas o incluso con tu propio peso corporal, lo que harán posible la progresión y resistencia adecuada en cada actividad. 🕒 Recomendación: 2 a 3 veces por semana, con 2 a 3 series de 8 a 12 repeticiones por ejercicio. Este es el modelo que seguimos en nuestras clases de ejercicio terapéutico FUNC (Funcional&Core) dedicadas especialmente a las mujeres de edad madura que deben entrenar sin lesionarse y con supervisión de una fisio. Y complementa tu rutina semanal con actividades diarias de ejercicio de resistencia, puedes hacerlo por tu cuenta. Elige algo que te guste y resulte atractivo. ¿Qué es el entrenamiento de resistencia y por qué hacerlo? También conocido como cardiovascular, este tipo de ejercicio mantiene tu corazón fuerte, mejora la circulación y ayuda a oxigenar todo el cuerpo. Es de mediana intensidad se mantiene en tiempos cortos o moderados, suele hacer sudar y aclara el corazón y la respiración. Beneficios: Mejora la salud del corazón y reduce el colesterol. Ayuda a controlar la presión arterial y el azúcar en sangre. Disminuye la grasa abdominal. Mejora el estado de ánimo y reduce el estrés. Favorece el sueño profundo y reparador. Ejemplos de ejercicios de resistencia sin impacto adecuados para la etapa de a menopausia y respetuosos con el suelo pélvico: Caminar a paso ligero (ideal si estás empezando). Bicicleta estática o al aire libre, elíptica, remo... Nadar o hacer aquagym. Subir y bajar escaleras. Bailar o hacer clases de aeróbicos sin saltos. Elige un tipo de ejercicio que te guste y te haga sudar. Mejor si puedes realizarlo en compañía para motivarte y ser constante. Puedes hacerlo más interesante e intenso si cambias de ritmo, es decir, si intercalas unos 1-3 minutos a mayor intensidad (75-80% de tu capacidad) y luego bajas de nuevo al ritmo moderado (50%), pero sin parar. 🕒 Recomendación: Al menos 150 minutos por semana, es decir, 30 minutos al día, 5 días a la semana. Salud mental y emocional: otro gran beneficio El ejercicio regular durante la menopausia no solo fortalece el cuerpo, también calma la mente. El movimiento activa neurotransmisores como las endorfinas, la dopamina y la serotonina, que contribuyen al bienestar emocional, reducen la ansiedad y mejoran el estado de ánimo. Muchas mujeres reportan una sensación de empoderamiento, mayor autoestima y control sobre su cuerpo al incorporar rutinas de ejercicio constantes y en grupos con ambientes amigables, respetuosos y socializan con otras mujeres lo que anima a compartir experiencias, el grupo y el compromiso anima a la constancia a a la adherencia al entrenamiento. Tú sola en casa no lo harías , pero si sabes que te están esperando y lo haces con otras personas seguro que es más divertido. ¿Cómo empezar? Consulta con nosotras antes de comenzar si tienes alguna condición previa. Elige ejercicios que disfrutes, para que puedas mantenerlos a largo plazo. Empieza despacio y ve aumentando la intensidad progresivamente, si tienes alguna lesión o dolor previo consulta con tu fisio de confianza, nosotras podemos ayudarte y modificar el ejercicio para que sea adecuado para ti. Combina fuerza y resistencia para un enfoque completo y equilibrado. Escucha tu cuerpo: Descansa si lo necesitas y prioriza la buena técnica sobre el número de repeticiones. Bebe mucha agua, hidrata tu cuerpo, tus células, tus tejidos. Sobre todo si haces ejercicio la hidratación es muy importante. La menopausia no tiene por qué vivirse como una etapa de declive. Todo lo contrario: es una nueva fase en la que puedes reconectar contigo misma y mejorar tu salud de forma integral. El entrenamiento de fuerza y resistencia te ayudará a conservar la vitalidad, prevenir enfermedades y sentirte más fuerte, por dentro y por fuera. No se trata de entrenar para “verse bien”, sino de vivir mejor. Tu cuerpo te acompaña toda la vida. ¡Es hora de cuidarlo con movimiento! ¿Te animas a probar nuestros grupos específicos de entrenamiento? Te hacemos una valoración fisioterápica y te regalamos una sesión de entrenamiento grupal con otras mujeres para cuidar tu salud.
suelo pelvico hombre prostatitis hernia inguinal rehabilitación tratamiento entrenamiento
Por Wladymir Pavón 7 de marzo de 2025
Wlady, un paciente satisfecho y plenamente recuperado tras su prostatitis y hernias inguinales. "Ha sido la mejor decisión de mi vida acudir a Fisioterapia de suelo pélvico con Beatriz y su equipo"
Por Maryana Babetska y Beatriz Gisbert 12 de febrero de 2025
Explicamos la relación que tiene el suelo pélvico con la cadera y sus relaciones miofasciales y los síntomas de dolor pélvico que pueden estar relacionados con todas estas estructuras.
entrenamiento embarazadas ejercicio suelo pélvico transverso abdominal masaje perineal kegels
Por Alicia Hernández y Beatriz Gisbert 29 de octubre de 2024
Tres mitos del ejercicio físico en el embarazo los derrumbamos pues es malo en el embarazo, se puede hacer ejercicio abdominal transverso abdominal y se debe entrenar el suelo pélvico para el parto pues s beneficioso estar activa y recomendamos el masaje perineal en la semana 37 de embarazo. Hay evidencia científica que lo demuestra y hacer actividad física es conveniente y tiene beneficios.
Por Beatriz Gisbert Morant 23 de agosto de 2024
Las mujeres arrastramos ideas erróneas preconcebidas. Aunque a veces sean habituales, "frecuentes" o se hayan dicho/hecho siempre así, esto no quiere decir que sean válidas o debamos normalizarlas. 
Por Beatriz Gisbert Morant 30 de julio de 2024
La menopausia puede afectar a tu salud vaginal y sexual. Descubre la tecnología RGN Indiba como recuperar tu elasticidad y vitalidad íntimas.
Por Beatriz Gisbert Morant 17 de abril de 2024
No me pidas disculpas cuando no vas depilada. El vello no es algo negativo o a evitar, es útil y natural.
Por Beatriz Gisbert Morant 15 de febrero de 2024
Pues claro que sí, igual que las mujeres. Y también tienen problemas de suelo pélvico que requieren fisioterapia especializada en urología, sexología y proctología. 
Por Beatriz Gisbert Morant 13 de diciembre de 2023
La importancia de entrenar el suelo pélvico en mujeres deportistas
Más entradas