Salud y Suelo Pélvico. Beatriz Gisbert, fisioterapeuta especialista en suelo pélvico.

¿Por qué se escapa la orina cuando entrenas fuerza? Técnicas y soluciones para evitarlo.

Thu, 22 Jan 2026 15:52:08 GMT

Muchas mujeres jóvenes sufren pérdidas de orina durante el entrenamiento de fuerza y al practicar deportes de impacto.

La debilidad del suelo pélvico no es la única causa de estos escapes.

1. ¿Qué es la incontinencia urinaria deportiva?

La incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) se define como la pérdida involuntaria de orina durante esfuerzos físicos, saltos, correr, toser o levantar peso . En el contexto deportivo suele llamarse “incontinencia deportiva” y es frecuente en mujeres que practican deportes de alto impacto, saltos o fuerza.

2. ¿Qué factores la causan?

a) Aumento de la presión intraabdominal

Cuando hacemos sentadillas con peso, pesos muertos, saltos o carreras , los músculos del abdomen se contraen intensamente. Esta contracción genera una presión intraabdominal (PIA) muy alta que se transmite hacia abajo, sobre el suelo pélvico y la uretra (el conducto por donde sale la orina). Si la presión excede la capacidad de los músculos del suelo pélvico para mantener la uretra cerrada, se produce escape de orina . Además la gestión de la respiración también es muy importante.

El diafragma torácico , músculo principal de la respiración, situado entre los pulmones y los órganos abdominales, también puede contribuir en el aumento de la PIA durante la ejecución de los gestos deportivos. Si se realizan los esfuerzos en inspiración o en apnea (bloqueo respiratorio) con el diafragma contraído y descendido, el abdomen se abomba hacia fuera, se desplazan los órganos internos hacia delante y hacia abajo, lo que favorece un aumento de la PIA que repercutirá directamente sobre la región de la pelvis menor, presionando la uretra, la vejiga y el suelo pélvico.

Por otro lado, la técnica ejecución del ejercicio, la postura y estabilidad lumbo-pélvica de la mujer también serán factores muy determinantes en la predisposición a la incontinencia durante el entrenamiento.

c) Deportes de alta carga y fuerza

Investigaciones recientes muestran que las atletas que entrenan con cargas pesadas (como halterofilia o powerlifting ) presentan una elevadísima prevalencia de incontinencia , especialmente durante ejercicios como sentadillas profundas o levantamientos máximos.

d) Otras causas asociadas

Además, factores como la historia de deportes de alto impacto previos , estreñimiento persistente, mayor índice de masa corporal (IMC) o antecedentes de embarazo pueden aumentar el riesgo, aunque no siempre sean necesarios para que aparezca incontinencia en mujeres jóvenes y atléticas.

3. ¿Qué deportes tienen mayor incidencia de escapes de orina?

Actividades que implican saltos repetidos o impactos contra el suelo generan fuerzas que hacen rebotar los órganos pélvicos y aumentan abruptamente la presión interna, facilitando las fugas y la falta de estabilidad profunda a largo plazo.

La investigación ha mostrado que los deportes con impacto repetido o con altas cargas externas presentan una mayor incidencia de escapes de orina. Entre ellos destacan:

Gimnasia atlética y trampolín : que implica múltiples saltos con gran inercia e impacto. Es una de las tasas más altas (hasta 80 %).
Entrenamiento funcional/ CrossFit : alrededor del 40–45 % de practicantes femeninas reportan incontinencia.
Levantamiento de pesas y fuerza (halterofilia/powerlifting) : entre 30–50 % experimenta escapes durante entrenamientos o competiciones.
Correr y deportes de impacto : atletismo en sus diversas modalidades, baloncesto, bolley...reportan tasas variables pero consistentemente elevadas comparadas con modalidades de bajo impacto.

La evidencia muestra que los deportes con impacto repetitivo, cambios de dirección rápidos o incremento brusco de la PIA t ienen una mayor probabilidad de provocar incontinencia. Sobre todo la práctica intensa y continuada y a nivel de competición aumentan las tasas de prevalencia.

4. El papel clave de la presión intraabdominal. Impacto, carga y repetición.

Cada vez que levantamos una carga pesada o realizamos un gesto explosivo, el cuerpo genera presión dentro del abdomen para estabilizar el tronco y proteger la columna. Esta presión se transmite en todas direcciones, incluido hacia abajo, sobre el suelo pélvico , que actúa como una base muscular que sostiene vejiga, útero y recto.

Cuando el aumento de presión supera la capacidad del suelo pélvico para contraerse y resistir, la uretra no logra mantenerse cerrada y se produce el escape de orina. En deportes donde estas presiones se repiten muchas veces por sesión, el sistema puede verse sobrepasado.

5. ¿Cómo influyen la respiración y la técnica en esto?

Definimos el CORE como el conjunto de estructuras del recinto abdominal y pélvico, es decir a los músculos abdominales, suelo pélvico, estabilizadores de la espalda baja y al diafragma de la respiración. Trabajan en conjunto y de manera coordinada y funcional.

En su interior se encuentran todos los órganos abdominales y pélvicos ( estómago, hígado, bazo, intestinos, útero, ovarios, vejiga,... Y es capaz de gestionar y adaptarse a los cambios de volumen, presión y dimensiones según las necesidades de la mujer.

a) Manejo de la presión intraabdominal

El trabajo de fuerza y el impacto están estrechamente ligados a cómo se maneja PIA y el esfuerzo. Muchas veces se entrena en apnea, con cargas excesivas y poco control de la respiración y la estabilidad del CORE, lo que favorece la aparición de la incontinecia. Existen varias técnicas que pueden ayudar a manejar los incrementos de la PIA que se producen en los gestos deportivos, el esfuerzo, la tos o el estornudo por ejemplo.

"Bracing"

El bracing es una estrategia de estabilización activa del tronco (CORE) cuyo objetivo es crear un “cilindro” firme alrededor de la columna vertebral antes y durante un esfuerzo. No consiste en “meter barriga”, sino en expandir y tensar el abdomen en todas las direcciones (360°), integrando:

Diafragma (arriba)
Musculatura abdominal profunda y superficial (alrededor)
Suelo pélvico (abajo)
Columna vertebral (eje central)

El bracing eficaz no elimina el aumento de presión , pero la distribuye mejor , evitando que recaiga exclusivamente sobre el periné. Cuando el bracing se ejecuta correctamente, el tronco se comporta como un bloque estable capaz de transferir fuerzas y proteger la columna durante levantamientos pesados o gestos explosivos. Esto ayuda a distribuir la presión interna y proteger la columna vertebral , pero si no se acompaña de activación adecuada del suelo pélvico, puede sobrecargar esta zona y favorecer la incontinencia.

"Hollowing"

El hollowing es una estrategia de activación selectiva del transverso del abdomen (TrA) , el músculo abdominal más profundo y en sinérgia con el suelo pélvico. Su función principal no es generar rigidez máxima, sino mejorar el control motor, la estabilidad fina del tronco y la regulación de las presiones internas del abdomen.

Mientras que el bracing busca una activación global y potente del core, el hollowing se centra en una contracción suave, profunda y sostenida , sin aumentar de forma brusca la presión intraabdominal.

De forma visual, suele describirse como la acción de “llevar el ombligo suavemente hacia dentro y hacia arriba” , pero esta imagen debe entenderse con matices para no generar errores técnicos. El transverso del abdomen y el suelo pélvico trabajan de forma sinérgica . Cuando el transverso abdominal se activa correctamente:

El suelo pélvico tiende a activarse de forma refleja ,
Se favorece un ligero ascenso del periné ,
Se mejora el control uretral sin necesidad de grandes contracciones.

Al activar el transverso, se produce una tensión circunferencial que actúa como un “cinturón interno”, ayudando a estabilizar la columna con menos necesidad de empujar presión hacia abajo .

Por este motivo, el hollowing es especialmente útil en:

Fases de aprendizaje técnico,
Ejercicios de control postural,
Reeducación del core y suelo pélvico,
Personas con síntomas de incontinencia o sensación de peso perineal.

A diferencia de estrategias de alta presión, el hollowing no empuja el contenido abdominal hacia abajo , por lo que suele ser bien tolerado por mujeres con debilidad, fatiga o mala coordinación del suelo pélvico.

Ambas técnicas, bracing y hollowing, son valiosas, pero deben integrarse dentro de una estrategia global del core y suelo pélvico para optimizar la transferencia de fuerzas sin comprometer la continencia. Se suele recomendar que se realicen en tiempo espiratorio , es decir, al tirar el aire para que el diafragma de la respiración esté relajado.

En grandes esfuerzos puntuales y mujeres atletas en competición, se podrían mantener estos tipos de activación de bracing en apnea, tanto espiratoria , es decir, con pulmón vacío o en apnea inspiratoria torácica, generando grandes incrementos de la PIA puntualmente, priorizando por el movimiento con altas cargas o los resultados deportivos.

c) Técnica del Knack

La técnica del Knack consiste en una contracción voluntaria rápida y fuerte del suelo pélvico y el abdomen profundo justo antes de un esfuerzo intenso (como un salto, un levantamiento o incluso antes de toser/estornudar). Esta contracción anticipada refuerza el cierre de la uretra durante el aumento súbito de presión, reduciendo la probabilidad de escapes. Para ello es necesario tener una buna conciencia y respuesta anticipatoria rápida automatizada. Por eso lo entrenaos y trabajamos mucho en consulta, para que la mujer lo repita y automatice hasta que sea una respuesta inconsciente y automática.

5. Soluciones y estrategias eficaces

a) Entrenamiento del suelo pélvico

El entrenamiento específico para el suelo pélvico (como ejercicios de Kegel, reeducción funcional y rehabilitación dirigida ) ha mostrado ser efectivo para:

Mejorar la fuerza máxima voluntaria del suelo pélvico.
Incrementar la resistencia de los músculos que controlan la continencia.
Reducir la cantidad y frecuencia de fugas cuando se aplica de forma consistente.
Mejorar la e stabilidad lumbo-pélvica estática y dinámica (postural y en movimiento).
Aprender y automatizar las técnicas respiratorias para el manejo de la PIA.

b) Integración del CORE y la respiración

Un enfoque que combine:

respiración consciente,
activación del transverso del abdomen ,
coordinación con el suelo pélvico ,
técnicas de bracing, hollowing o knack adecuadas, según la función
ayuda a mantener el control durante esfuerzos intensos y reducir la presión que recae directamente sobre los tejidos del periné.

c) Educación y visibilización

Muchas mujeres deportistas normalizan estas pérdidas como parte de su deporte y no buscan ayuda ni soluciones. Sin embargo, consultar a profesionales especializados (fisioterapeutas del suelo pélvico o entrenadores con formación en salud femenina) puede aportar estrategias personalizadas que mejoran el rendimiento y la calidad de vida .

Conclusión

La incontinencia urinaria en mujeres deportistas no es un síntoma aislado ni una debilidad personal: es una condición que surge por la combinación de altas presiones intraabdominales, impacto repetitivo y falta de activación coordinada del suelo pélvico , especialmente en deportes como halterofilia, powerlifting, CrossFit, gimnasia o trampolín .

La buena noticia es que existe evidencia científica y estrategias prácticas (técnica de respiración, activación del CORE y entrenamiento especializado del suelo pélvico, incluyendo técnicas como el bracing o el Knack) que pueden prevenir o reducir significativamente los escapes de orina durante el entrenamiento y la competición.

Si entrenas y deseas seguir haciéndolo, pero sufres pérdidas de orina, no te resignes y busca soluciones.

Pide una valoración del suelo pélvico con nosotras y te ayudaremos a integrar todas estas técnicas, mejorar las capacidades de tu suelo pélvico y a mejorar tus escapes y tu calidad de vida.

Terapia Magnética Super Inductiva de Alta Potencia para el suelo pélvico

Mon, 01 Dec 2025 16:32:52 GMT

¿Conoces la Terapia Magnética de Alta Potencia? Tiene múltiples aplicaciones y beneficios para los problemas del suelo pélvico:

Eficaz en pocas sesiones para el tratamiento de la Incontinencia (anal y urinaria), el dolor genital y pélvico, y lograr un entrenamiento muscular selectivo.

Beneficios de la Terapia de Estimulación Magnética de Alta Potencia para la Salud del Suelo Pélvico

La salud del suelo pélvico es fundamental para el bienestar general, ya que juega un papel clave en el control de la vejiga, la función sexual y el soporte de los órganos internos. Sin embargo, los trastornos en esta área, como la incontinencia urinaria , el dolor pélvico crónico o la debilidad muscular, son comunes, especialmente en mujeres postparto, personas mayores y aquellos con enfermedades neurológicas. Afortunadamente, la terapia de estimulación magnética de alta potencia aplicada directamente sobre la zona pélvica, como la que proporciona el equipo Magrex de SIS, se ha convertido en una opción eficaz para tratar estos problemas.

¿Qué es la terapia de estimulación magnética de alta potencia?

La estimulación magnética de alta potencia es una técnica no invasiva que utiliza pulsos magnéticos para estimular directamente los nervios y músculos del suelo pélvico. A diferencia de la estimulación magnética transcraneal, que se aplica sobre el cerebro, la estimulación magnética de alta potencia aplicada localmente en la zona a tratar, actúa de manera focalizada sobre el área afectada, generando bioestimulación en todos los tejidos , especialmente en la placa neuromuscular y provocando potentes contracciones musculares perceptibles en el suelo pélvico de manera pasiva y automática. Este tratamiento fortalece los músculos, mejora su función y aumenta el tono muscular de manera efectiva y en solo 30 minutos de tratamiento provoca más de 1000 contracciones.

El equipo Magrex de SIS, que opera a una potencia de 7 Tesla, es uno de los más avanzados en este campo, permitiendo una estimulación profunda de los músculos del suelo pélvico. La ventaja de este tipo de estimulación es que no requiere intervención quirúrgica ni medicamentos, y su aplicación es completamente indolora.

Beneficios de la estimulación magnética para la salud del suelo pélvico

Los beneficios de la estimulación magnética de alta potencia en el tratamiento de los trastornos del suelo pélvico están respaldados por una creciente cantidad de evidencia científica. Entre los beneficios más destacados se encuentran:

Tratamiento de la incontinencia urinaria : La incontinencia urinaria , especialmente la incontinencia de esfuerzo, es una de las principales condiciones que afecta a la calidad de vida de muchas personas. En un estudio realizado por Kern et al. (2015), se evidenció que la estimulación magnética de alta potencia aplicada sobre el suelo pélvico mejoró la capacidad de los músculos pélvicos para contraerse y, como resultado, redujo significativamente los episodios de incontinencia urinaria.
Incontinencia urinaria y la disfunción eréctil: En los hombres que han padecido enfermedades prostáticas, especialmente tras tratamientos como la prostatectomía o la radioterapia, l a estimulación magnética de alta potencia aplicada al área pélvica ha mostrado ser efectiva en el tratamiento de estas condiciones. Un estudio realizado por Giuliano et al. (2017) evidenció que la estimulación magnética en hombres con disfunción eréctil post-prostatectomía mejora significativamente la función eréctil y la calidad de las erecciones al fortalecer los músculos del suelo pélvico y mejorar la circulación sanguínea en la zona pélvica. En cuanto a la incontinencia urinaria, un ensayo clínico de Sartor et al. (2018) demostró que la estimulación magnética aplicada a pacientes con incontinencia post-quirúrgica prostática mostró una mejora significativa en el control de la vejiga y la fuerza de los músculos esfinterianos. La evidencia sugiere que la terapia de estimulación magnética puede ser un complemento útil para quienes sufren de disfunción eréctil y problemas de incontinencia urinaria relacionados con enfermedades o tratamientos de la próstata, ayudando a restaurar tanto la función muscular como la calidad de vida.
Alivio del dolor pélvico crónico : El dolor pélvico crónico, que puede tener diversas causas, desde desórdenes musculares hasta afecciones ginecológicas o neurológicas, puede aliviarse mediante la estimulación magnética. Un ensayo realizado por Venturelli et al. (2016) demostró que esta terapia ayuda a reducir la tensión en los músculos del suelo pélvico, mejora la circulación sanguínea y disminuye la inflamación, lo que contribuye a aliviar el dolor.
Fortalecimiento muscular del suelo pélvico y del abdomen : Con el paso de los años o después de un embarazo, muchas personas experimentan una pérdida de fuerza en los músculos del suelo pélvico y de la pared abdominal, lo que puede afectar la función sexual, el control de la vejiga y la postura. Un estudio realizado por Liu et al. (2019) demostró que la estimulación magnética aplicada en el área del suelo pélvico mejora la fuerza, el tono y la resistencia muscular. Este tratamiento tiene un impacto directo en la mejora de la funcionalidad de esta zona tan importante del cuerpo.

Evidencia científica que respalda la terapia

La terapia de estimulación magnética de alta potencia aplicada al suelo pélvico ha sido objeto de numerosos estudios clínicos que respaldan su efectividad. Según Gandell et al. (2018), pacientes tratados con esta técnica experimentaron una mejora significativa en la fuerza muscular y una reducción notable de los síntomas de incontinencia y dolor pélvico, lo que mejoró su calidad de vida de manera considerable.

Además, esta terapia no invasiva tiene la ventaja de no requerir cirugía ni medicamentos, lo que la convierte en una alternativa atractiva para muchas personas que buscan soluciones más naturales y menos invasivas para mejorar la salud del suelo pélvico.

Conclusión

La estimulación magnética de alta potencia aplicada al suelo pélvico mediante equipos como el Magrex de SIS es una opción terapéutica innovadora y eficaz para tratar trastornos comunes como la incontinencia urinaria , el dolor pélvico crónico y la debilidad muscular. La ciencia respalda su efectividad, y la creciente evidencia muestra que es un tratamiento seguro, no invasivo y bien tolerado por los pacientes.

Si experimentas alguno de estos problemas, consultar con nosotras podría ser el primer paso para mejorar tu bienestar y la salud de tu suelo pélvico.

Talleres de preparación física al embarazo, parto y recuperación postparto

Sat, 18 Oct 2025 16:12:09 GMT

¿Por qué ofrecemos nuestros talleres de preparación física al embarazo, parto y postparto? Descubre nuestras motivaciones y experiencias.

Cómo fisioterapeutas, una de nuestras competencias es educar en salud y fomentar y promover el bienestar de las personas en nuestra sociedad. En esta especialidad, como fisioterapeutas del suelo pélvico, detectamos una necesidad muy grande de acompañamiento, formación y preparación en la etapa de embarazo e inicio de la maternidad/paternidad .

La parte física, práctica, experimental es muy necesaria y relevante durante el embarazo. No solo necesitamos información, teoría o anécdotas sobre lo que supone el embarazo, lo que puede suceder en el parto o los cambios del posparto. Casi siempre las mamás vienen apoyadas por lecturas y charlas teóricas y que les hablan de riesgos y posibles problemas, generando incertidumbre y a veces miedos. Necesitamos compartir en grupo y conversar, sentir apoyo y confianza, poder expresar inquietudes y dudas y una respuesta amable y cercana con base científica y formación personal. Entrenar, sentir, tomar conciencia y sobre todo trabajar y cuidarse junto con otras mamás, acompañadas por buenas profesionales, como si de un equipo se tratara, que nos refuerza y fortalece. En nuestras clases de grupo hacemos ejercicio juntas y trabajamos para cuidarnos y sentirnos mejor cada día, formando tribu. Y en los talleres proponemos una experiencia más profunda de conocimiento y experiencia, acompañadas de nuestras parejas o personas de confianza, para informarnos y sentir que estamos bien preparadas para enfrentarnos a esta etapa tan bonita y a la vez rompedora de nuestra vida.

Una mujer embarazada va viendo con ilusión cómo su cuerpo cambia, se adapta. Quiere sentirse ágil, fuerte, cada vez más unida a su bebé. Y sin embargo, también descubre que se siente cada vez más pesada, algo más cansada de lo esperado y tal vez con algunas molestias, sobre todo en la recta final. Las fisios de suelo pélvico les ayudamos en nuestras clases de embarazo, a cuidarse y mantener la forma física y una unión consciente y profunda con su bebé desde el primer día. En los talleres de cuidados del embarazo y de preparación al parto, les daremos todos los recursos, consejos y ejercicios para que sepan cómo cuidarse y mantenerse así de bien, desde la primera etapa del embarazo hasta la recta final.

Cuando la mamá y su pareja/acompañante se acercan al momento del parto surgen inquietudes miedos ante un momento desconocido al que nunca se han enfrentado y con mucha ilusión y recelo pues es el momento importante el nacimiento de su bebé.

Pues se habla poco y mal de sus futuras vivencias, en un entorno médico-sanitario, el parto se ve lejos y como una meta o algo complejo a lo que enfrentarse. Se trata de un momento único que debe ser abordado y enfocado con expectativas realistas. reforzado por información veraz, vivencias y experiencias en primera persona y emociones compartidas entre ellas y sus parejas/acompañantes.

Cuando la pareja se acerca al momento del parto surgen inquietudes miedos ante un momento desconocido al que nunca se han enfrentado y con mucha ilusión y recelo pues es el momento importante el nacimiento de su bebé. Por eso hemos decidido realizar 3 talleres prácticos de acompañamiento a las parejas que creemos son muy útiles para cuidarse durante el embarazo, afrontar el parto juntos, seguros e ilusionados y acompañar la recuperación tras el nacimiento del bebé, lo más pronto y mejor posible. Todo desde una actitud activa consciente y empoderada.

Tras haber acompañado a tantas mujeres y sus parejas en las etapas de embarazo parto y posparto, nuestra mayor satisfacción es volver a verles en consulta en la revisión posparto que nos cuenten todo lo que les hemos ayudado. Agradecen y afirman que les ha servido todo lo aprendido, que les han felicitado por su rol activo, que están contentos/as pues estaban muy tranquilos y nos confirman que hemos colaborado mucho en que hayan han tenido una bonita experiencia. Hemos aportado desde nuestro acompañamiento, formación y preparación física, nuestro granito de arena para que fuera una experiencia única y emocionante.

Porque una pareja preparada y serena vive una mejor experiencia, disfruta de todo el proceso , se adapta a los cambios, se alegra de sus experiencias y sabe que no es necesario tener miedo ante esta etapa de cambio e incertidumbre. Vienen nuevos retos y exigencias, empieza una nueva vida, llena de alegrías y emociones, todo lo que supone la maternidad/paternidad, una nueva familia.

Y en el posparto, esta etapa tan nueva y desconocida, nuevas exigencias, cambios, emociones afloran y la pareja debe adaptarse a ellos con un nuevo protagonista en el centro, su bebé. Inicia una vida nueva para toda la familia. Y la mamá nota que todo ha cambiado: su cuerpo, el abdomen está distendido, el ancho de sus caderas, cansancio, sueño, ritmos, prioridades, … Pero debemos atender a nuestro cuerpo, abdomen, postura y suelo pélvico puede estar resentidos. La mamá tiene que encontrarse bien lo antes posible para poder recuperarse, encontrarse bien y atender a su bebé.

Por eso recomendamos hacer nuestros 3 talleres durante el embarazo prepararse en esta etapa por qué en cuanto llega el bebé hay menos tiempo debemos enfocarnos en su cuidado y parece que cuesta encontrar más tiempo para una misma, para la pareja, para cuidarnos.

Y por supuesto la asistencia y participación de la pareja o acompañante es fundamental en nuestros talleres .

La maternidad/paternidad puede ser disfrutada y compartida en familia. Creemos que el apoyo físico emocional de la pareja o acompañante es esencial en el embarazo, el parto y el posparto. Esa persona de apoyo debe saber su papel, lo importante que es y lo relevante que significa estar preparado para lo que se espera de él/ella. Tener toda la información, al igual que la mamá, hará posible su participación activa y su satisfacción en todas las fases de este proceso.

1º taller: Cómo cuidarte en tu embarazo.

Indicado al principio de tu embarazo. Taller práctico de hora y media en el que te daremos toda la información, consejos, hábitos y ejercicios básicos para llevar un embarazo saludable y en forma. Conocerás los cambios que realizará tu cuerpo y cómo prevenir las molestias físicas más frecuentes en cada etapa, con ejercicios adecuados.

2ª taller. Preparación física al parto en pareja.

Taller para vivir en pareja o con tu acompañante del día del parto. Fundamentalmente práctico, vamos a trabajar todo lo que necesitas saber para la dilatación y el expulsivo. Conciencia, calma, respiración, ejercicios que ayuden a la colocación y descenso del bebé por el canal de parto, pujos, apoyo emocional, medios no farmacológicos para el manejo de las contracciones… Y además resolveremos todas las dudas que tengáis.

3º taller. Recuperación tras parto vaginal y cesárea.

Taller práctico de hora y media para compartir y aprender lo más importante que debes saber para cuidarte en esta etapa inmediata al nacimiento de tu bebé. Hablaremos del parto vaginal y la cesárea para empezar a recuperarte desde el principio: activación del abdomen, mejorar tu postura, respiración, cuidado de los puntos (si los hubiera), ejercicios de suelo pélvico, ejercicio físico inicial y consejos prácticos más importantes. Resolveremos todas tus dudas e inquietudes.

Por eso, ahora nuestros talleres crecen y se transforman en tres experiencias únicas:

�� Taller de embarazo, para conocerte y cuidar tu cuerpo.

�� Taller de preparación al parto, para llegar segura y tranquila.

�� Taller de postparto, para acompañarte en tu recuperación con mimo y guía profesional.

Accede a nuestra App y revisa las próximas fechas y no dudes en apuntarte. Os estamos esperando.

Entrenar fuerza y resistencia en la menopausia

Mon, 30 Jun 2025 17:24:15 GMT

La clave para una etapa saludable y vital

¿Por qué entrenar fuerza durante la menopausia?

El entrenamiento de fuerza no es solo para personas jóvenes o para quienes quieren "ganar músculo". Es esencial para todas las mujeres a partir de los 40 años, y aún más durante y después de la menopausia.

Hay un falso mito respecto a las actividades que ya no se pueden hacer a determinadas edades, pues puedes hacerlo con supervisión y control de personas expertas como nosotras que te animaremos y cuidaremos para que no te lesiones ni hagas animaladas.

Sobre todo si tienes algún problema de suelo pélvico, el entrenamiento debe ser prudente, progresivo, guiado por la respiración y sin impacto. Pero eso no quiere decir que no sea intenso, eficaz.

Los cambios hormonales de menopausia, tienen algunas repercusiones en la salud física, anímica y emocional de las mujeres debido a sobre todo la falta de producción de estrógenos por parte de los ovarios. Algunas de ellas son: osteopenia, pérdida de masa muscular, cambios de humor, ganancia de peso, sofocos, fatiga, peor calidad del sueño… Pero hay una muy buena noticia: muchas de ellas mejorarán simplemente con el ejercicio físico y un buen entrenamiento de fuerza

Beneficios del entrenamiento regular:

Previene la sarcopenia (pérdida de masa muscular relacionada con la edad).
Aumenta la densidad ósea, ayudando a prevenir la osteoporosis.
Mejora la postura y el equilibrio, reduciendo el riesgo de caídas.
Activa el metabolismo, ayudando a controlar el peso.
Reduce dolores articulares y de espalda.

Ejemplos de ejercicios de fuerza que se pueden hacer en clases colectivas de ejercicio funcional:

Sentadillas (squats): Fortalecen piernas y glúteos.
Flexiones de brazos (push-ups): Trabajan pecho, hombros y brazos.
Peso muerto con mancuernas: Excelente para la espalda baja y piernas.
Elevaciones laterales, diagonales y remos de brazos: Para tonificar hombros y musculatura escapular y de la espalda.
Puente de glúteos: Mejora la estabilidad de la pelvis y fortalece los glúteos. Si incorporas el suelo pélvico y el abdomen es un ejercicio muy completo y seguro.
Puedes realizar estos ejercicios con pesas, bandas elásticas o incluso con tu propio peso corporal, lo que harán posible la progresión y resistencia adecuada en cada actividad.

�� Recomendación: 2 a 3 veces por semana, con 2 a 3 series de 8 a 12 repeticiones por ejercicio.

Este es el modelo que seguimos en nuestras clases de ejercicio terapéutico FUNC (Funcional&Core) dedicadas especialmente a las mujeres de edad madura que deben entrenar sin lesionarse y con supervisión de una fisio.

Y complementa tu rutina semanal con actividades diarias de ejercicio de resistencia, puedes hacerlo por tu cuenta. Elige algo que te guste y resulte atractivo.

¿Qué es el entrenamiento de resistencia y por qué hacerlo?

También conocido como cardiovascular, este tipo de ejercicio mantiene tu corazón fuerte, mejora la circulación y ayuda a oxigenar todo el cuerpo. Es de mediana intensidad se mantiene en tiempos cortos o moderados, suele hacer sudar y aclara el corazón y la respiración.

Beneficios:

Mejora la salud del corazón y reduce el colesterol.
Ayuda a controlar la presión arterial y el azúcar en sangre.
Disminuye la grasa abdominal.
Mejora el estado de ánimo y reduce el estrés.
Favorece el sueño profundo y reparador.

Ejemplos de ejercicios de resistencia sin impacto adecuados para la etapa de a menopausia y respetuosos con el suelo pélvico:

Caminar a paso ligero (ideal si estás empezando).
Bicicleta estática o al aire libre, elíptica, remo...
Nadar o hacer aquagym.
Subir y bajar escaleras.
Bailar o hacer clases de aeróbicos sin saltos.
Elige un tipo de ejercicio que te guste y te haga sudar. Mejor si puedes realizarlo en compañía para motivarte y ser constante.
Puedes hacerlo más interesante e intenso si cambias de ritmo, es decir, si intercalas unos 1-3 minutos a mayor intensidad (75-80% de tu capacidad) y luego bajas de nuevo al ritmo moderado (50%), pero sin parar.

�� Recomendación: Al menos 150 minutos por semana, es decir, 30 minutos al día, 5 días a la semana.

Salud mental y emocional: otro gran beneficio

El ejercicio regular durante la menopausia no solo fortalece el cuerpo, también calma la mente. El movimiento activa neurotransmisores como las endorfinas, la dopamina y la serotonina, que contribuyen al bienestar emocional, reducen la ansiedad y mejoran el estado de ánimo.

Muchas mujeres reportan una sensación de empoderamiento, mayor autoestima y control sobre su cuerpo al incorporar rutinas de ejercicio constantes y en grupos con ambientes amigables, respetuosos y socializan con otras mujeres lo que anima a compartir experiencias, el grupo y el compromiso anima a la constancia a a la adherencia al entrenamiento. Tú sola en casa no lo harías , pero si sabes que te están esperando y lo haces con otras personas seguro que es más divertido.

¿Cómo empezar?

Consulta con nosotras antes de comenzar si tienes alguna condición previa.
Elige ejercicios que disfrutes, para que puedas mantenerlos a largo plazo.
Empieza despacio y ve aumentando la intensidad progresivamente, si tienes alguna lesión o dolor previo consulta con tu fisio de confianza, nosotras podemos ayudarte y modificar el ejercicio para que sea adecuado para ti.
Combina fuerza y resistencia para un enfoque completo y equilibrado.
Escucha tu cuerpo: Descansa si lo necesitas y prioriza la buena técnica sobre el número de repeticiones.
Bebe mucha agua, hidrata tu cuerpo, tus células, tus tejidos. Sobre todo si haces ejercicio la hidratación es muy importante.

La menopausia no tiene por qué vivirse como una etapa de declive. Todo lo contrario: es una nueva fase en la que puedes reconectar contigo misma y mejorar tu salud de forma integral. El entrenamiento de fuerza y resistencia te ayudará a conservar la vitalidad, prevenir enfermedades y sentirte más fuerte, por dentro y por fuera.

No se trata de entrenar para “verse bien”, sino de vivir mejor. Tu cuerpo te acompaña toda la vida.

¡Es hora de cuidarlo con movimiento! ¿Te animas a probar nuestros grupos específicos de entrenamiento?

Te hacemos una valoración fisioterápica y te regalamos una sesión de entrenamiento grupal con otras mujeres para cuidar tu salud.

Testimonio de Wlady

Fri, 07 Mar 2025 12:27:04 GMT

Conoce la historia de Wlady: "Acudir a fisioterapia del suelo pélvico con Beatriz Gisbert y su equipo ha sido la mejor decisión de mi vida"

Soy Wlady, paciente de Beatriz Gisbert y su equipo de fisioterapeutas, llevo acudiendo a consulta desde hace unos meses y ha sido una de las mejores decisiones de mi vida.

El año pasado, tuve una prostatitis con mucha inflamación en la zona del periné, esta situación me impedía estar sentado, me hacía ir al baño muchas veces a la hora y tenía dolor en la uretra e incontinencia, así como dolor en la parte baja del abdomen.

Todas estas dolencias, además, se veían agravadas por una vida sedentaria y poco tejido muscular en la zona de glúteos e isquiotibiales. Además, a nivel anímico me sentía fatal, con ataques de pánico, ansiedad y muchos cambios de estado de ánimo.

Sin embargo, desde que comencé las sesiones individualizadas en consulta y las sesiones grupales , mi vida ha cambiado radicalmente, se ha desinflamado la próstata y estoy muy cerca de recibir el alta médica.

En las sesiones individualizadas trabajamos la desinflamación de la próstata e hicimos un estudio de las micciones para evaluar el funcionamiento de mi vejiga . También descontracturaron y liberaron la zona de la ingle, ya que tuve dos hernias que hemos descubierto que me causaba dolor.

En las sesiones grupales, donde acudo de forma habitual a SAP (Sinergia Abdominal Pélvica) y FUNC (Funcionalidad y movilidad), he mejorado mi musculatura lumbar y abdomen, eliminando el dolor y controlando la respiración para ayudarme a relajarme. Además, me veo y me siento mucho más fuerte en todo mi cuerpo. He mejorado la musculatura de mis glúteos, isquios, abductores y cuádriceps, además de aprender a adoptar una buena postura.

Sin duda, conocer a Beatriz, Rosa, Celia y Alicia ha sido un antes y después en mi vida.

Animo a cualquier hombre que tenga algún síntoma o dolor en su zona pélvica acudir a Beatriz Gisbert Fisioterapeutas, porque valdrá la pena. Me siento muy agradecido por la labor profesional y humana que realizan. Yo voy siempre encantado, se respira muy buen ambiente, siempre son muy empáticas y siempre buscan motivar y darnos el mejor cuidado y atención.

Fascia endopélvica, cadera y suelo pélvico

Wed, 12 Feb 2025 21:27:05 GMT

FASCIA ENDOPÉLVICA, CADERA Y SU RELACIÓN CON EL SUELO PÉLVICO.

El cuerpo humano es una máquina perfectamente engranada donde cada estructura está interconectada. Para entender cómo funciona, es fundamental que seamos conscientes no sólo de los órganos y músculos de forma aislada, sino también cómo estos interactúan entre sí. Por eso, hoy quiero hablarte de la fascia endopélvica , la cadera y su relación con el suelo pélvico , ya que esta conexión es clave para la salud y el bienestar.

¿Qué es la Fascia y por qué es importante?

Antes de adentrarnos en la fascia endopélvica, es esencial comprender qué es la fascia. La fascia es un tejido conectivo que envuelve y conecta cada órgano, músculo, nervio y vaso sanguíneo en nuestro cuerpo, formando una red continua con diferentes formas, condensaciones y refuerzos específicos para adaptarse a las necesidades funcionales de cada región. Imagínate la fascia como un gran ovillo de lana: si tiramos de un hilo en un extremo, el movimiento se siente en toda la estructura.

Aunque es conocida por su función de soporte y estructura , la fascia también está conectada con el sistema nervioso autónomo, por lo que es sensible tanto a tensiones físicas como emocionales . Por eso, el estrés o una mala gestión de las presiones intraabdominales, pueden afectar esta red, provocando adaptaciones y molestias en diferentes partes del cuerpo.

¿Qué es la Fascia Endopélvica?

Ahora sí, la fascia endopélvica es una parte especializada de esta red que sostiene y envuelve las vísceras pélvicas (vejiga, próstata, útero, recto). Está compuesta por fibras musculares lisas, colágeno y elastina (que aportan firmeza y elasticidad), tejido adiposo, nervios, vasos sanguíneos y conductos linfáticos.

Se podría decir que esta fascia corresponde a un tejido más especializado que una fascia muscular común, ya que no solo sostiene los órganos, sino que también forma estructuras específicas para realizar funciones concretas. A medida que "tiramos del hilo", llegamos a la fascia parietal, que recubre músculos importantes como el obturador interno, piriforme (o piramidal), coxígeo, elevador del ano y parte del esfínter uretral.

La Relación entre la Fascia Endopélvica, la Cadera y el Suelo Pélvico

Como hemos tratado en muchos de nuestros post, el suelo pélvico es un conjunto de músculos y tejidos que sostienen los órganos pélvicos y controlan funciones importantes como la micción, la defecación y la estabilidad de la pelvis. Pero ¿qué papel juegan la fascia y la cadera en esto?

Dado que la fascia endopélvica está íntimamente conectada con los músculos de la pelvis y la cadera, cualquier disfunción en una de estas estructuras puede afectar al suelo pélvico y viceversa.

Por ejemplo, una disfunción en la cadera puede provocar tensiones en la fascia que repercutan en el suelo pélvico, causando dolor o problemas de continencia. De igual manera, un problema en el suelo pélvico, por su conexión fascial, puede afectar la movilidad de la cadera o generar molestias en la zona lumbar.

El músculo obturador interno tiene como principal función la rotación externa de la articulación coxofemoral (la cadera), pero también ayuda al sostén de la vejiga por la continuidad de sus fascias. Así pues, podemos encontrar sensación elevada de deseo miccional y vejiga hiperactiva que cursan con un cuadro de hiperactividad de este músculo profundo de cadera.

El músculo piramidal también es un músculo encargado de mover la cadera, en este caso, extensión, rotación externa y abducción. Un punto gatillo miofascial en esta estructura, podría estar relacionado con sensaciones referidas como un dolor anal o una percepción de recto lleno.

¿Cómo puede ayudarte la fisioterapia de suelo pélvico?

Si experimentas síntomas como dolor pélvico , sensación constante de orinar, dolor anal o problemas de movilidad en la cadera , es posible que estas estructuras estén involucradas.

Desde nuestra consulta de fisioterapia de suelo pélvico en Valencia podemos evaluar la función de tus músculos pélvicos y de la cadera, identificar tensiones que puedan afectar a tu bienestar y ayudarte a través de terapia y ejercicios personalizados para aliviar los síntomas y mejorar tu calidad de vida.

Como ves, la conexión entre la fascia endopélvica, la cadera y el suelo pélvico es un ejemplo claro de cómo nuestro cuerpo funciona como un todo . Entender estas relaciones no solo ayuda como profesionales a diagnosticar problemas de salud, sino también a encontrar soluciones más efectivas y personalizadas para ti. Si estás experimentando molestias no dudes en consultarnos.

¡Empecemos a tirar del hilo y a cuidar de tu salud desde la base!

Mitos del ejercicio en el embarazo

Tue, 29 Oct 2024 13:25:35 GMT

Derribamos 3 mitos respecto al embarazo y el entrenamiento.

El embarazo es una etapa en la vida de la mujer llena de cambios, donde el cuerpo tiene que reorganizar diferentes estructuras para que las futuras mamás y familias conozcan al bebe. Al ser una etapa tan importante y deseada, está rodeada de varios mitos, sobre todo los que acompañan el ejercicio físico. Acompáñame y por qué no, vamos a derribar 3 de ellos.

1.-No se puede hacer trabajo de fuerza

Lo primero, vamos a definir qué consideramos un entrenamiento de fuerza. Consiste en un entrenamiento basado en ejercicios contra resistencia, estructurados en series de repeticiones, en los que trabajamos diferentes grupos musculares. Se pueden utilizar resistencias del propio peso corporal, mancuernas, elásticos, máquinas… Nuestro objetivo en este tipo de entrenamiento es tonificar y desarrollar la masa muscular.

Si bien todo ejercicio de fuerza debe ser adaptado a los objetivos de la persona que lo realiza, aún más en el embarazo. La evidencia científica nos dice que el entrenamiento de fuerza puede mejorar la salud materna y fetal. Este tipo de ejercicio ayuda a mantener la masa muscular y la densidad ósea.

Además, el ejercicio de fuerza puede aliviar algunos síntomas comunes del embarazo, como el dolor lumbar y la fatiga. Se ha estudiado que las mujeres que realizan entrenamiento de fuerza tienen una menor incidencia de complicaciones durante el parto y una recuperación más eficaz.

Asimismo, el ejercicio regular puede contribuir a un mejor estado de ánimo y menor riesgo de depresión perinatal.

2.-No se pueden hacer abdominales

Entramos en debate: No se recomienda hacer abdominales tradicionales tipo “crunch” en el embarazo ni en el posparto. Sin embargo, está totalmente recomendando trabajar la musculatura profunda del abdomen. La cuestión es que no solamente se trabaja el abdomen en ejercicios tumbada elevando cabeza y hombros o las piernas en el aire. Durante el embarazo y el posparto, es más conveniente entrenar de otra manera: con ejercicios indirectos y con conciencia y conexión. La activación de estos músculos, especialmente el transverso del abdomen, contribuye a mejorar la estabilidad del tronco y se ha demostrado que una musculatura abdominal fuerte puede ayudar a disminuir el riesgo de incontinencia urinaria postparto y promover una recuperación más rápida.

Además, el entrenamiento de la musculatura profunda puede facilitar el parto al proporcionar un mejor control sobre los músculos del suelo pélvico.

Por último, trabajar estos músculos también puede favorecer una mejor conexión corporal y aumentar la conciencia del cuerpo, lo que es beneficioso tanto para la madre como para el bebé. Aquí el famoso ejercicio de “abrazo al bebe".

3.-Si entrenas el suelo pélvico estará rígido para el parto

Hay que entender que un músculo tiene varias cualidades que son complementarias, no contradictorias. Un músculo puede estar fuerte y ser elástico a la vez. Un músculo no será sano si es rígido o está débil. La musculatura del suelo pélvico sostiene los órganos internos y si se entrena en el embarazo. También juega un papel crucial en el proceso del parto y debe ser elástico y adaptarse en ese momento al paso de la cabeza del bebé. Un mejor tono de la musculatura reduce el tiempo de parto, facilita la recuperación postparto ya que favorece una mejor recuperación y menos molestias.

Asimismo, los ejercicios de fortalecimiento, como los ejercicios de Kegel, pueden aumentar la conciencia corporal y mejorar la conexión entre la madre y el bebé. El trabajo de esta musculatura es esencial para una experiencia de embarazo más saludable y un postparto más efectivo. Las técnicas de masaje perineal que os enseñamos en consulta, aportan elasticidad y han demostrado ser eficaces en la prevención de lesiones, desgarros y episiotomías, sobre todo en primerizas.

Así que disfruta mucho esta etapa, mantente activa y no dejes de entrenar, que ahora sabes los beneficios que esto tiene tanto para ti como para tu bebé.

10 cosas que no son normales de tu salud abdomino pélvica (aunque sean frecuentes)

Fri, 23 Aug 2024 07:39:02 GMT

Las mujeres arrastramos ideas erróneas preconcebidas. Aunque a veces sean habituales, "frecuentes" o se hayan dicho/hecho siempre así, esto no quiere decir que sean válidas o debamos normalizarlas.

Como mujeres, podemos replantearnos esos falsos mitos y tabús y crecer en autoconocimiento y autocuidado femenino. Para ayudarte en esa tarea, quiero plantearte algunos de estos hechos, así como algunas alternativas y soluciones.

Voy a enumerarte 10 cosas que son muy frecuentes, pero que, sin embargo, no son normales cuando hablamos de salud abdomino-pélvica. Tal vez te veas reflejada en muchas afirmaciones y costumbres que son malas para tu salud femenina, por eso deseo que reconozcas esos malos hábitos, ya que es el primer paso para poder tratarlos.

Es posible que no tengas molestias o problemas de suelo pélvico ahora, pero, si sigues así, desgraciadamente pronto los tendrás. Siento decirlo tan claro, pero a largo plazo, y sobre todo a partir de los 40, es cuando empezamos a pagar los "platos rotos" de lo que hicimos mal tiempo atrás.

Cuando somos más jóvenes, el cuerpo se adapta y lo tolera todo. Pero ahora es el momento de replantearse algunos pequeños cambios y poco a poco implementar las soluciones. Y no me vale el que ya es tarde, a estas alturas.

Nunca es tarde para cambiar, de hecho la vida es movimiento y cambio. Solamente plantéate un pequeño cambio, uno solo ahora. Muchas veces pequeños cambios mantenidos en el tiempo, con constancia, dan grandes y revolucionarios resultados.

¿Empezamos? NO es normal que:

1. Cuando hablas, cantas, ríes o toses, la barriga se abomba hacia fuera.

Ese golpe también repercute a tu suelo pélvico y si tu abdomen no responde activándose y metiéndote hacia dentro, requieren rehabilitación y cambiar tus ejercicios abdominales. En consulta, reeducaremos tu respiración y tus abdominales para que estén más fuertes y estables. Si además se te escapa la orina, no esperes más, necesitas fisio de suelo pélvico ya.

2. Cuando deseas aguantar o cortar el chorro del pipi, no tengas fuerza suficiente para hacerlo.

Atención que ese ejercicio, cortar el chorro del pipi es un test. No es adecuado repetirlo a menudo como un entrenamiento, pero sí puedes hacerlo de forma puntual para ver si tienes fuerza. Si no eres capaz, es muy probable que tengas debilidad y debas entrenar los músculos del suelo pélvico.

3. Que se te escape la orina.

En ninguna circunstancia, nunca debe escaparse. Se llama incontinencia urinaria cuando se escapa sin querer y sin control de tu voluntad. Casi siempre tiene solución con fisioterapia, con ejercicios. Para empezar, realiza una valoración de suelo pélvico y comienza un entrenamiento adecuado y supervisado. Si no mejoras, hay otras soluciones médicas pero no son la primera opción.

4. Que no controles los gases o manches la braguita de heces blandas.

Aunque te haya pasado muy pocas veces. Es muy posible que tu esfínter anal y musculatura posterior de suelo pélvico esté floja o con bajo tono. Peor me lo pones si encima a veces no notas los gases o las heces y te sorprende algún escape y pasas un mal momento. Debes ejercitar la parte más profunda del elevador del ano, la que está relacionada con el esfínter anal, y si no la sientes bien, podemos ayudarte a descubrirla.

5. ¡Corre, corre, que no llego! Que vayas al baño con muchas prisas.

¡Qué incómodo y agobiante es cuando crees que se te va a escapar! Tanto si las ganas de orinar como las ganas de defecar son muy imperiosas y urgentes, pueden quitarse las ganas de viajar, hacer deporte, salir a comer o cenar por ahí... Es un incordio estar siempre pendiente de dónde está el baño. A veces va asociado a escapes y eso sí es muy muy desagradable. Es un problema que llamamos urgencia y se trata con fisioterapia y/o medicación.

6. Que te hagas daño al defecar, sangres o te duela el ano con frecuencia.

Una paciente hace tiempo me agradecía el haberle enseñado a defecar sin miedo y sin dolor. Creía que era algo inevitable hacerse daño cada vez que iba al wc, pero nada de eso!! Defecar debe ser como orinar, relajado, sin esfuerzos y sin dolor. El estreñimiento es un enemigo silencioso y malvado que puede traer muy malas consecuencias en el suelo pélvico. Puedes tener hemorroides, fisuras o ambas. Toma medidas desde tu alimentación, bebe agua y haz ejercicio antes de que empeore, mejor prevenir que curar. Los suplementos y laxantes pueden ayudar, pero tampoco son la solución, son parches. Nosotras te enseñaremos la buena biomecánica defecatoria para que hagas el mínimo esfuerzo con la máxima eficacia, sin lastimarte.

7. Que siempre te pique, escueza o arda la piel de la vulva o del ano.

Puede ser por sequedad, hongos, irritación, lombrices, exceso de jabón, ropa interior ajustada y sintética, alergias, uso continuo de salvaslips,… ¡muchísimas cosas! Es muy variable y complejo. Pero ojo, muchas veces es por algo tan sencillo como que nunca te pones crema hidratante en esta zona. Cuidamos la piel de la cara, las manos y del resto del cuerpo, pero la vulva siempre se nos olvida. Descarta las primeras opciones e hidrata tu piel por favor, con cremas y aceites específicos para la zona íntima.

8. Que no te hayas mirado ni tocado nunca tus genitales.

Si no te conoces, nunca es tarde para coger un espejo y descubrir tu vulva, labios y vagina. Creo que es algo que nos deberían enseñar nuestras madres, pero hay mucho pudor y todavía es un tabú. Observa su forma, color y movimiento cuando intentas retener la orina, imaginando que se escapa, cuando toses, cuando pujas o cuando te relajas.

9. Que te de miedo, impresión o asco tu zona íntima.

Si crees que es una zona prohibida, fea, rígida, frágil, que se puede infectar,… o eres muy aprensiva al respecto, decirte que es una zona muy sensible, femenina y tuya, como el resto de tu cuerpo. Que está llena de bacterias saludables, como otras zonas de la piel y no pasa nada. Las infecciones son oportunistas y dependen más de la debilidad del sistema inmune que de los gérmenes de la zona. Puedes mirarla, acariciarla y tocarla y si lo deseas también con tu pareja en tus juegos sexuales sin problema y con cariño. Conocerte a ti misma un poco más será muy recomendable para estar más segura compartiendo con otra persona.

10. Que no puedas meter un dedo o un tampón en tu vagina.

Mucho menos un pene. Investiga y relájate al intentarlo. La vagina no es un túnel por el que se mete un tren, es más bien como un calcetín sin pie, inclinado hacia atrás y si estás relajada y lo haces con cariño lo conseguirás. Aunque os suele parecer raro, tu dedo pulgar es el que mejor entra tocando con la yema la parte posterior de la vagina, prueba y si no puedes, vente a consulta y te ayudaremos.

Espero que te haya servido y que empieces a descubrir algún hábito saludable para tu vida tras leer este post.

Indiba RGN Intimate. Rejuvenecimiento vaginal por diatermia

Tue, 30 Jul 2024 15:24:48 GMT

La menopausia puede afectar a tu salud femenina y sexual. Descubre la tecnología Indiba RGN y como recuperar la elasticidad y vitalidad íntimas.

¿Qué es Indiba?

Indiba es una tecnología de radiofrecuencia monopolar que utiliza una frecuencia específica de 44 8 kHz para estimular la regeneración celular y la reparación de tejidos mediante efectos biológicos y térmicos, activando los procesos naturales de curación del cuerpo; se usa en fisioterapia, medicina estética y rehabilitación para reducir dolor, inflamación y mejorar la apariencia de la piel, trabajando a diferentes profundidades según sea necesario.

La diatermia vaginal es un tratamiento innovador y seguro que utiliza energía térmica para mejorar la salud y el bienestar de las mujeres. Este procedimiento no invasivo ha demostrado científicamente sus múltiples beneficios y lo hemos incorporado en nuestras consultas por su capacidad para solucionar problemas que afectan al suelo pélvico y la calidad de vida de muchas mujeres. Tenemos amplia experiencia de su uso en el tratamiento de cicatrices de cesárea, desgarros, episiotomías, estrías y mejora de la piel en el posparto y la regeneración de los tejidos musculares lesionados con grandes resultados.

¿Indiba para la zona íntima? Tratamiento innovador vulvar y vaginal.

En los últimos años, se han incorporado avances tecnológicos y se han diseñado nuevos electrodos y protocolos seguros y adecuados para el abordaje del suelo pélvico y sus patologías. Destacar el nuevo equipo RGN de Indiba que incorpora protocolos de tratamiento para la resolución del vaginismo (tensión excesiva de la entrada de la vagina que hace imposible una exploración o la penetración), la vulvodinia (dolor en la vulva, sea cual sea su causa) y la dispareunia (molestia o dolor relacionado con las relaciones sexuales con penetración). La atrofia vaginal , que puede ocurrir durante la menopausia o la cirugía debido a la disminución de los niveles de estrógenos , puede causar sequedad, escozor, picazón y molestias durante las relaciones sexuales.

Especialmente en el contexto del rejuvenecimiento vaginal, Indiba RGN incluye unos electrodos capacitivos externos e intracavitarios que mejoran la atrofia vaginal y los síntomas asociados a la menopausia y la cirugía oncológica uro-ginecológica. E stamos observando grandes beneficios y resultado gracias a su pluma con control de la temperatura, pues administramos exactamente la dosis adecuada para cada mujer controlando en todo momento la dosis y tolerancia de los tejidos. La mucosa, la piel y los músculos del suelo pélvico responden con vasodilatación, elasticidad y trofismo desde la primera sesión.

La radiofrecuencia por Indiba actúa calentando los tejidos vaginales, lo que estimula la producción de colágeno y mejora la circulación sanguínea en la zona. Esto no solo ayuda a revitalizar y restaurar la elasticidad de los tejidos, aporta hidratación de forma natural y también alivia los síntomas de la atrofia vaginal, proporcionando un efecto rejuvenecedor. Uno de los principales beneficios de la diatermia vaginal es su capacidad para promover la regeneración celular . Al aumentar la temperatura de los tejidos, se desencadena un proceso natural de curación que puede resultar en una mejora significativa en la salud vaginal. Los labios, el clítoris, y la piel vulvar se vuelven más carnosos jugosos y elásticos, favoreciendo el placer y el disfrute sexual, mejorando la función del clítoris. Nosotras combinamos esta tecnología en las consultas y favorecemos el mantenimiento de los resultados a largo plazo con la adquisición de buenos hábitos y autocuidado de la salud femenina, como el uso de aceites naturales en la zona genial, realización de ejercicios de suelo pélvico, realización de masajes, uso de vibradores... y recuperando la plenitud de nuestra función sexual en todos los sentidos. Las mujeres que se someten a este tratamiento a menudo reportan una mayor satisfacción sexual , ya que la diatermia puede ayudar a reducir el dolor y la incomodidad durante las relaciones sexuales.

Además, la diatermia vaginal es un procedimiento seguro y rápido. No es molesto ni desagradable en su aplicación. Puede ser una alternativa a la terapia hormonal sustitutiva o un gran complemento y aliado a la misma pues tiene efectos físicos locales claros. Muchas mujeres optan por este tratamiento no farmacológico y sin efectos secundarios. Proponemos un protocolo de 5 sesiones: Las 3 primeras son consecutivas, con una frecuencia semanal y las dos últimas de refuerzo, más espaciadas, una sesión al mes. Las sesiones suelen durar 45 minutos y muchas mujeres pueden retomar sus actividades diarias inmediatamente después del tratamiento pues es indoloro, confortable y no invasivo . Esto lo convierte en una opción conveniente para aquellas que buscan mejorar su bienestar sin complicaciones.

Efectos principales

Mejorar la hidratación, elasticidad, tono muscular y circulación en la zona vaginal y vulvar, aliviando sequedad, atrofia, incontinencia y dolor, acelerando la recuperación postparto, y es un tratamiento no invasivo e indoloro que regenera tejidos y estimula colágeno sin tiempo de inactividad.

Bioestimulación: Acelera la reparación celular y la regeneración de tejidos.
Acción Térmica (no dolorosa): Genera calor profundo que mejora la circulación sanguínea y linfática, reduciendo inflamación y dolor.
Regeneración de Colágeno: Reactiva la producción de colágeno y elastina, mejorando la firmeza y elasticidad.

Características del tratamiento:

No Invasivo e Indoloro: Seguro, sin necesidad de cirugía ni tiempo de recuperación.
Resultados Progresivos: Se aprecian mejoras desde las primeras sesiones, con efectos duraderos.

En resumen, la diatermia vaginal es una alternativa efectiva para el rejuvenecimiento vaginal , previene y combate las las molestias genitales típicas de la menopausia como la sequedad, escozor y la atrofia vaginal. Con sus beneficios en la regeneración de tejidos y la mejora de la calidad de vida, este tratamiento se presenta como una opción valiosa, segura, natural pues potencia el riego sanguíneo y la revitalización de forma fisiológica. Ideal para la mujeres de hoy, que desean recuperar su bienestar íntimo y disfrutar de una vida sexual plena.

Si tienes cualquier duda consulta con nosotras sin compromiso.

Vello púbico, algo natural

Wed, 17 Apr 2024 07:35:00 GMT

No me pidas disculpas cuando no vas depilada. El vello no es algo negativo o a evitar, es útil y natural.

En la sociedad contemporánea, la depilación del vello púbico se ha convertido en una práctica común tanto para hombres como para mujeres. Sin embargo, en medio de las tendencias estéticas y de moda, es fundamental considerar los impactos que esta práctica puede tener en la salud y el bienestar.

En consulta, es muy habitual que, las chicas sobre todo, nos pidan disculpas por no ir depiladas. Nosotras siempre les decimos que no hay por que disculparse, de hecho no afecta para nada a nuestra exploración o al tratamiento. No es justificado sentir vergüenza, timidez o reparos, pues es algo natural, está perfecto así, tal y como está.

Sin embargo, cada vez más, vemos a pacientes depiladas completamente, sin absolutamente vello en los genitales y a veces con molestias en la piel y en la entrada vaginal. Estas molestias pueden estar causadas por múltiples factores, pero la depilación es uno de ellos a considerar.

Los medios depilatorios más populares para eliminar el vello no deseado son: las ceras, las cremas, las maquinillas de afeitar y el laser pero pueden tener efectos irritantes negativos en la piel, especialmente en la zona genital. Especialmente el afeitado y la cera, pueden aumentar el riesgo de pelos encarnados y foliculitis, que son dolorosos e incómodos. Los productos químicos o el laser pueden causar irritación, enrojecimiento, picazón e incluso quemaduras. La piel delicada de los genitales es particularmente susceptible a estas irritaciones, lo que puede causar molestias significativas y problemas de salud genital a largo plazo. Además, normalmente las mujeres tampoco hidratamos ni cuidamos la piel de la vulva adecuadamente, no usamos cremas o aceites adecuados para esta zona genital, casi nadie se pone crema en los genitales. A veces cuidamos más zonas visibles como las uñas, el pelo, los dientes o la piel de la cara o de las manos, siendo la piel de la vulva igual o más delicada si cabe.

Es importante tener en cuenta estos efectos negativos al elegir un método depilatorio y considerar alternativas que sean más suaves para la piel, como el recorte o simplemente dejar crecer el vello de forma natural. Cuidar la salud de la piel es fundamental para mantener el bienestar genital y evitar complicaciones no deseadas y por eso, recomendamos cremas hidratantes vulvares específicos o el uso frecuente de aceites naturales como el de coco o el aceite de almendras, buenos para todo el cuerpo o incluso para hidratar el cabello.

Examinar los beneficios de no depilarse el vello de los genitales es crucial para promover una comprensión más holística de esta parte del cuerpo y sus funciones naturales.

Protección contra infecciones : El vello púbico actúa como una barrera natural que protege los genitales contra la entrada de bacterias y otros agentes patógenos. Al eliminar este vello, se expone la piel a un mayor riesgo de infecciones como foliculitis, herpes genital y verrugas genitales. Mantener el vello puede ayudar a prevenir estas infecciones y promover la salud genital.
Regulación de la temperatura : El vello púbico desempeña un papel importante en la regulación térmica de los genitales. Ayuda a mantener una temperatura óptima alrededor de esta área sensible, lo que es esencial para la salud reproductiva y el confort general. La eliminación del vello puede interferir con este proceso natural y provocar incomodidad, especialmente en climas extremos.
Reducción del riesgo de lesiones : El vello púbico también puede actuar como amortiguador durante la actividad sexual, lo que ayuda a prevenir la fricción excesiva y las abrasiones en la piel. Al dejar de depilarse, se reduce el riesgo de lesiones durante el contacto íntimo, lo que promueve una experiencia sexual más segura y placentera.
Mejora de la salud de la piel : La depilación frecuente del vello púbico puede irritar la piel y provocar problemas como picazón, enrojecimiento y pelos encarnados. Al abstenerse de depilarse, se permite que la piel se recupere y se mantenga en un estado más saludable. Esto puede ser especialmente beneficioso para personas con piel sensible o propensa a la irritación.
Fomento de la autoaceptación y la confianza corporal : La presión social y los estándares de belleza pueden influir en la percepción que tenemos de nuestro propio cuerpo, incluyendo nuestros genitales. Optar por no depilarse el vello púbico puede ser un acto de resistencia contra estas normas poco realistas, y promover una mayor aceptación y amor propio. Esto puede contribuir a una mayor confianza en uno mismo y a una mejor salud mental y emocional.
Respeto por la diversidad corporal : Cada persona tiene una relación única con su propio vello púbico, y esta diversidad debe ser respetada y celebrada. No depilarse el vello de los genitales reconoce y valora esta diversidad, y promueve la idea de que no hay una única forma "correcta" de tener el cuerpo. Esto ayuda a construir una cultura más inclusiva y respetuosa hacia todas las expresiones corporales.

En conclusión, los beneficios de no depilarse el vello de los genitales van más allá de simplemente seguir una tendencia estética. Esta elección puede tener un impacto significativo en la salud y el bienestar, desde la prevención de infecciones hasta la promoción de la autoaceptación y la diversidad corporal. Es importante cuestionar las normas sociales y tomar decisiones informadas que respalden nuestra salud y felicidad en todos los aspectos de nuestra vida, incluyendo nuestra relación con nuestro propio cuerpo y vello púbico.

Finalmente es una decisión personal, pero que no esté condicionada exclusivamente por las normas sociales imperantes, que sea tú decisión y sepas los beneficios y el sentido que tiene tener vello en los genitales.

¿Los hombres tienen suelo pélvico?

Thu, 15 Feb 2024 21:56:58 GMT

Pues claro que sí, igual que las mujeres.

Y también tienen problemas de suelo pélvico que requieren fisioterapia especializada en urología, sexología y proctología.

Los hombres tienen suelo pélvico igual que las mujeres, aunque la anatomía es diferente, evidentemente, tanto interna como externamente. La fisiología y funciones de control son muy paralelas y similares. Muchos procesos urinarios, defecatorios y sexuales se producen de forma similar en cuerpo de un varón como y en la mujer.

Diferencias y similitudes:

Las funciones y mecanismos de control de la micción, defecación, excitación sexual, placer... son muy similares entre hombres y mujeres. Pero claro, el cuerpo es diferente. Y el hecho de no gestar a un bebé y no parir, predispone a menos problemas de debilidad y vulnerabilidad muscular . Pero no debemos olvidar otros grandes factores de estrés para el suelo pélvico como son los esfuerzos físicos, deportes de impacto, el estreñimiento, la tos crónica o el sobrepeso pueden estar presentes de igual manera en hombres y mujeres.

Sus órganos y estructuras cambian pero los músculos del suelo pélvico, su inervación y vascularización son exactamente iguales.

La uretra del sexo masculino es mucho más larga y tiene dos curvaturas pronunciadas, de manera que es más estable y los hace menos vulnerables a os escapes de orina y al tener mucho más recorrido y no tener vagina, padecen menos incontinencia urinaria que las mujeres.

La próstata es un órgano esponjoso exclusivo del varón que puede sufrir inflamaciones, infecciones, hiperplasias y causar problemas urinarios y sexuales. Muchas veces son motivo de consulta los problemas relacionados con prostatitis, adenomas y cirugías de próstata por las secuelas que dejan secuelas de incontinencia, eyaculación seca e impotencia, pues la próstata está implicada directamente con la fisiología de la micción y de la eyaculación.

En la esfera sexual también pueden tener impotencia, eyaculación precoz, dolor en la eyaculación, eyaculación precoz o retrógrada o tardía, que pueden mejorar con ejercicios.

En la esfera anorrectal también padecen exactamente los mismos problemas proctológicos que las mujeres: hemorroides, fisuras, dolor en la defecación, síndromes de dolor miofascial, neuropatías del nervio pudendo...

Una diferencia muy importante del suelo pélvico del varón es la hendidura uro genital ( el orificio por el que pasan la uretra y el recto atravesando el suelo pélvico hacia el exterior). En los hombres es mas pequeña, no tienen vagina ni embarazos ni partos y debido a que es menos amplia, es más firme y estable, no se distiende, tienen menos problemas de incontinencia urinaria de esfuerzo ni padecen prolapsos de órganos pélvicos como las mujeres. Sin embargo, pueden padecer hernias en la zona pélvica o inguinal.

¿Qué problemas de suelo pélvico tienen los varones?

Los problemas más habituales por los que acuden los varones acuden a fisioterapia el suelo pélvico están relacionados con lo tumores de próstata : operaciones quirúrgicas de adenoma benigno de próstata o de cáncer prostático que suelen dejar incontinencias urinarias moderadas incluso a veces graves que mejoran con fisioterapia.

Problemas de dolor pélvico , por cualquier causa, traumática, neurológica, inflamatoria, infecciosa, ... relacionada con la orina o la próstata, que puede causar frecuencia urinaria elevada diurna y nocturna, dolor en la eyaculación o dolor al movimiento, al estar sentado mucho tiempo.

Además también tratamos a muchos problemas ano-rectales en varones con urgencias defecatorias, escapes de gases o de heces, hemorroides, fisuras, fístulas, dolor en la zona del periné o en el momento de defecar, que está relacionado patología ano-rectal que también mejora con fisioterapia. En este ámbito el abordaje es exactamente igual e ambos sexos.

¿Y qué tal responden los pacientes de suelo pélvico a la fisioterapia?

El 16% de nuestros pacientes con problemas de suelo pélvico son hombres.

Muchas veces nos llama la atención que los pacientes varones de suelo pélvico, por lo general, están muy implicados con el tratamiento , hacen mucho caso a las recomendaciones y siguen los consejos que les damos. Se toman muy en serio la terapia y son buenos pacientes. Cuando acuden es porque el problema del afecta de forma importante a su calidad de vida y pasada la vergüenza inicial de pedir ayuda, ante un problema pélvico obtienen buenos resultados y mejoran porque están motivados. Y nosotras tratamos de mantener constante su ánimo y cuidados.

La importancia de entrenar el suelo pélvico en mujeres deportistas

Wed, 13 Dec 2023 12:01:01 GMT

La importancia de entrenar el suelo pélvico en mujeres deportistas

La incontinencia urinaria, un tema que a menudo se aborda con reserva, ha llevado a muchas mujeres a abandonar la práctica deportiva, con las consecuencias negativas que el sedentarismo conlleva para la salud. Sin embargo, existe una solución viable: la capacitación específica de la musculatura del suelo pélvico. Estos entrenamientos se centran en realizar contracciones voluntarias para fortalecer esta musculatura, mejorando su capacidad para resistir esfuerzos, previniendo o tratando la incontinencia urinaria.

1. Por qué el deporte de alto impacto provoca problemas de suelo pélvico:

La práctica de deportes de alto impacto ha sido tradicionalmente vinculada al desarrollo de problemas en el suelo pélvico, especialmente en mujeres. Incontinencia y prolapsos de órganos pélvicos son los problemas más frecuentes. La causa es el exceso de presión que causan principalmente las fuerzas generadas durante actividades de alta intensidad, como saltos y el manejo de cargas significativas. Estos impactos, cuando se combinan con una falta de contracción adecuada de la musculatura del suelo pélvico, provocan un aumento sustancial en la presión intraabdominal que repercute desde el recinto abdominal hacia el suelo pélvico. Esta presión adicional compromete el cierre efectivo de la uretra, y la estabilidad ligamentosa y fascial, creando un terreno propicio para la aparición de condiciones como la incontinencia urinaria y el descenso de los órganos pélvicos.

2. Cómo prevenir problemas de suelo pélvico en mujeres deportistas:

La prevención de problemas de suelo pélvico en mujeres activas requiere estrategias específicas y proactivas. La clave está en la prevención, antes de que aparezcan los síntomas con programas de entrenamiento diseñados específicamente para fortalecer la musculatura del suelo pélvico. Estos programas deben incluir contracciones voluntarias y progresivas, junto con la conciencia activa durante actividades de alto impacto. Técnicas como el "knack", que implica una contracción fuerte previa a la realización de ejercicios, pueden ser clave para mejorar el cierre de la uretra. La diversificación de contracciones, mejora de la estabilidad abdominal y lumbopélvica así como la integración de posturas de pie y gestos deportivos, se erigen como elementos esenciales en la estrategia preventiva.

3. Evidencia y programas de ejercicio científicamente demostrados:

La comunidad científica respalda de manera sólida la eficacia de programas de ejercicio específicos para el suelo pélvico. Un reciente meta-análisis que abarcó a 187 mujeres deportistas evidenció mejoras notables en la máxima contracción voluntaria del suelo pélvico tras la implementación de un protocolo estructurado. La duración óptima de estos programas, que varía entre 6 y 16 semanas, se organiza en etapas, desde la identificación de contracciones hasta el fortalecimiento progresivo y las contracciones de potencia. La combinación estratégica de contracciones cortas y largas, junto con la introducción de sobrecarga progresiva, ha mostrado reducciones significativas en las pérdidas de orina y mejoras en la función del suelo pélvico. A pesar de la controversia en torno a la técnica hipopresiva, la evidencia respalda firmemente la eficacia de programas científicamente fundamentados para prevenir y tratar problemas de suelo pélvico en mujeres deportistas.

El respaldo científico a la eficacia de los programas de entrenamiento del suelo pélvico va en aumento. Un reciente análisis de múltiples estudios que incluyó a 187 mujeres deportistas, sin historial de maternidad y sometidas a un programa de entrenamiento específico, evidenció mejoras notables en la máxima contracción voluntaria del suelo pélvico, confirmando así la eficacia del programa de intervención. Este indicador es esencial para brindar un soporte estructural durante los incrementos de la presión intraabdominal inducidos por la actividad física y las acciones diarias, como toser o estornudar. Además, la frecuencia de pérdidas de orina también experimentó una reducción significativa tras varias semanas de entrenamiento.

En relación con los protocolos de entrenamiento del suelo pélvico, las intervenciones, que variaron en duración de 6 a 16 semanas, se estructuraron en distintas etapas. Estas abarcaron desde la identificación y concientización de las contracciones, hasta la estabilización y fortalecimiento progresivo de la musculatura del suelo pélvico, finalizando con contracciones de potencia durante la práctica deportiva. Esta última fase tiene como objetivo mejorar el cierre de la uretra durante las acciones deportivas que pueden dar lugar a pérdidas de orina. Estrategias como "knack", que implica una contracción fuerte antes de realizar ejercicios deportivos, demostraron ser beneficiosas. Asimismo, la combinación de contracciones de diferentes duraciones, junto con una sobrecarga progresiva, resultó eficaz, reduciendo los períodos de descanso y evolucionando hacia posturas de pie y gestos deportivos.

A pesar de estos avances, el uso de la técnica hipopresiva ha generado controversia debido a la insuficiencia de evidencia científica que respalde su recomendación como tratamiento para el suelo pélvico, a pesar de su difusión generalizada.

El manteo, una técnica ancestral

Sun, 22 Oct 2023 10:20:01 GMT

El manteo o rebozo es una técnica ancestral que utiliza un rebozo o pañuelo para masajear la pelvis y otras partes del cuerpo. Es muy recomendable en el embarazo y también durante el parto, por ser muy relajante y aliviar las molestias que padece la madre. Favorece de la dilatación y mejora la experiencia del parto. ¿Quieres saber más sobre el mateo? Sigue leyendo.

¿Qué es el manteo o rebozo?

El rebozo es una prenda tradicional mexicana, que consiste en una pieza rectangular de tela, larga y ancha, generalmente de algodón o lana, que se puede usar de diferentes maneras. Se realizan sacudidas y una especio de masaje y movimientos con ayuda de esta prenda y es aplicada en la cultura mexicana desde hace siglos como parte importante de la identidad y la historia de México.

Estas maniobras, pueden realizarse a cualquier persona y recorren todo el cuerpo, pero vamos a centrarnos y a explicar su aplicación durante el embarazo y el parto. Se dice que las parteras aztecas ya la utilizaban con las madres y en el momento de dar a luz.

Esta técnica se ha utilizado durante generaciones para ayudar a las mujeres durante el embarazo, parto y postparto. Muchas mujeres mexicanas utilizan este mismo pañuelo para portear a su bebé en el posparto.

¿Cómo se realiza el manteo?

Primero, consigue un rebozo o pañuelo largo de algodón o una bufanda grande. Si no tienes un rebozo, puedes usar una toalla grande en su lugar una sábana.

Existen varias posturas en las que las mujeres pueden recibir el manteo, procurando que la embarazada esté estable, relajada y cómoda para recibir la técnica. En pie, a cuatro patas, tumbada sobre la espalda, apoyada sobre una pelota…

Los movimientos deben ser suaves, rítmicos y controlados, del estilo "mecedora".

¿Tiene evidencia científica esta técnica?

La OMS declara y avala a la medicina tradicional en su documento “Guía General de Metodologías en investigación y evaluación de la medicina tradicional” definiéndose como la “suma de conocimientos, habilidades y prácticas basadas en teorías, creencias y experiencias indígenas de diferentes culturas”; y dice que “la falta de estudios de las prácticas tradicionales no debería ser un obstáculo para su desarrollo y sugiere que “allí donde existe poca o ninguna literatura sobre un tema, la tradición oral como fuente debe ser constatada ”. Es decir, anima a la comunidad científica al estudio de las técnicas tradicionales para su implantación en el sistema actual. El rebozo queda integrado pues en este tipo de técnicas y parece que estos últimos años la comunidad obstétrica comienza a hacer hincapié en el estudio de su uso y beneficios.

No hay mucha evidencia científica respecto a esta técnica, pero esto no quiere decir que no pueda ser usada con cierto respaldo por diversos motivos. Existen escritos y referencias no científicas y poco a poco empiezan a aparecer estudios desde 2015 hasta la actualidad, que avalan sus beneficios y dejan claras sus contraindicaciones.

Beneficios y contraindicaciones:

Durante el embarazo:

Relaja músculos, articulaciones y ligamentos.
Mejora el dolor sacro, lumbar y ciático durante el embarazo. Al sostener el vientre de la mujer embarazada proporciona alivio inmediato en la tensión en la espalda y las caderas.
Junto con otras técnicas, puede ser un aliado para ayudar a los bebés que están de nalgas a ponerse de cabeza, ya que puede ayudar a "desencajar" las nalgas de la pelvis materna permitiéndole girar para colocarse en posición cefálica (de cabeza), que es la posición más fácil para el parto vaginal.

Durante el parto:

Ayuda en el inicio del trabajo de parto ya que potencia la dinámica uterina, favoreciendo así una evolución más fisiológica de todo el proceso
Mejora el confort y alivia el dolor en la fase de dilatación. acomodación o manteado.
Ayuda al bebé a que se posicione de una manera correcta y disminuye el dolor entre contracciones.
Ayuda a regularizar y potenciar las contracciones ayudando al comienzo de parto.
Ayuda a relajar y disminuye el estrés y la ansiedad, es una técnica agradable sobre todo si lo utilizamos con musicoterapia y aromaterapia. Puede proporcionar una sensación de seguridad y comodidad que ayuda a las mujeres a relajarse al notar como disminuye la tensión muscular.
Al estar más relajadas, las mujeres tienden a sentirse más conectadas con su bebé, convirtiéndose en una experiencia íntima y agradable que fomenta el vínculo madre-hijo.

Contraindicaciones:

Existen algunos casos donde estaría contraindicado la técnica del manteo o rebozo:

Amenaza de parto prematuro
Cualquier tipo de sangrado vaginal
Placenta previa u oclusiva

Conclusión:

El rebozo es tanto una técnica ancestral como moderna, renace desde sus orígenes tradicionales como nueva técnica de apoyo para las mujeres y que pueden aplicar los acompañantes y profesionales durante el embarazo y parto.

Puede ser una herramienta valiosa para las mujeres embarazadas que buscan aliviar algunas de las molestias asociadas con el embarazo y fomentar una conexión más profunda con su bebé. Sin embargo, es importante hablar con un profesional de la salud antes de probar cualquier técnica nueva durante el embarazo.

La técnica tiene múltiples beneficios tanto en embarazo como en la fase de dilatación durante parto: mejora la acomodación de la cabeza fetal en la pelvis, disminuye el dolor y aumenta el confort en las gestantes.

Ya se está introduciendo en las diferentes áreas de la zona de maternidad de los hospitales actuales y cada vez la usan y aceptan más profesionales.

Sin embargo, la evidencia científica, aunque prometedora, es escasa, lo cual indica la necesidad de aumentar la literatura existente y será necesario realizar más estudios científicos al respecto.

Suelo pélvico y emociones

Thu, 05 Oct 2023 16:18:29 GMT

La relación entre el suelo pélvico, la sexualidad, las emociones y la infancia de las personas es un tema complejo y fascinante que abarca aspectos tanto físicos como psicológicos de nuestra vida.

El suelo pélvico es un conjunto de músculos, ligamentos y tejidos que se encuentra en la parte inferior de la pelvis y desempeña un papel crucial en funciones como la continencia urinaria y fecal, el soporte de los órganos pélvicos y la satisfacción sexual. Pero, ¿Cómo se conecta esto con nuestras emociones y experiencias infantiles?

Sexualidad, infancia y suelo pélvico

Comencemos por comprender la importancia del suelo pélvico en la sexualidad. Este conjunto de músculos sostiene los órganos sexuales internos y externos, y su salud y tono son fundamentales para una vida sexual satisfactoria. Un suelo pélvico fuerte y flexible contribuye a la capacidad de experimentar orgasmos y a tener una función eréctil o vaginal saludable. Cuando existe tensión o disfunción en esta área, puede manifestarse como dificultades sexuales, como disfunción eréctil, dolor durante el sexo o dificultades para alcanzar el orgasmo.

Estas disfunciones pueden tener raíces en experiencias emocionales y traumas de la infancia. Por ejemplo, la relación de una persona con sus padres o cuidadores durante la infancia puede influir en su capacidad para relajarse y disfrutar de la intimidad sexual en la edad adulta. Las emociones reprimidas o traumas no resueltos pueden manifestarse como tensión crónica en los músculos del suelo pélvico, lo que a su vez dificulta la respuesta sexual.

Además, la infancia y también la adolescencia es una época crucial para la formación de la identidad y las creencias sobre el cuerpo y la sexualidad. Los mensajes que recibimos de nuestros padres, familiares o figuras de autoridad pueden tener un impacto duradero en nuestra percepción de nosotros mismos como seres sexuales. La vergüenza, la culpa o la falta de educación sexual adecuada pueden contribuir a una relación negativa con el cuerpo y la sexualidad en la vida adulta.

¿Sabías que las emociones se "encapsulan" en el cuerpo?

Existen diversos estudios científicos que exponían a personas sanas a imágenes o escenas de alto impacto emocional (daban miedo, asco o transmitían sufrimiento) y simultáneamente se registraba la activación muscular mediante electromiografía (EMG) en diversas zonas del cuerpo.

Se ha demostrado que las emociones fuertes o experiencias de gran impacto emocional, tienen como respuesta refleja y automática la activación y tensión de zonas profundas del cuerpo, como la mandíbula (bruxismo), el diafragma de la respiración (se respira menos y más superficialmente, sensación de dolor/presión en el pecho), falta de apetito (se cierra el estómago o intestino revuelto), tensión en cuello y hombros (cefalea tensional) o tensión del suelo pélvico entre otras.

Tras la exposición se mantiene la tensión de estas zonas de forma inconsciente, debido a un estado de alerta o alarma. Si el estímulo estresante cesa, se relajan. Consideremos el perjuicio que puede tener el estrés o la presión emocional mantenida durante largos periodos de tiempo en la vida de una persona.

¿Cómo ayuda la terapia?

La terapia sexual y la fisioterapia del suelo pélvico son enfoques importantes para abordar estos problemas. La terapia sexual puede ayudar a las personas a explorar y comprender sus deseos y emociones sexuales, así como a abordar las barreras emocionales que pueden afectar su capacidad para disfrutar del sexo. Por otro lado, la fisioterapia del suelo pélvico se centra en mejorar la conciencia y el control respiratorio, abdominal y pélvico y fortalecer o relajar los músculos del suelo pélvico, lo que puede aliviar el dolor, los bloqueos y mejorar la función sexual.

En resumen, la relación entre el suelo pélvico, la sexualidad, las emociones y la infancia es compleja y multifacética. Nuestra historia emocional y nuestras experiencias infantiles pueden influir en nuestra función sexual y en cómo nos relacionamos con nuestro propio cuerpo. Reconocer y abordar estos aspectos es esencial para promover una sexualidad saludable y satisfactoria en la edad adulta.

Ecografía abdominal y perineal

183:831330362 (Beatriz Gisbert Morant) — Thu, 04 Aug 2022 15:03:03 GMT

Ecografía funcional aplicada a problemas abdomino-pélvicos

ECOGRAFÍA ABDOMINO-PERINEAL

Desde hace unos meses contamos con un Ecógrafo portátil dentro de nuestros servicios y estamos iniciando sus funciones con gran satisfacción.

Es genial porque es pequeño, sin cabes y aunque no tiene un gran alcance en profundidad, tiene una calidad de imagen muy buena para valorar todo lo que deseamos: abdomen y suelo pélvico.

Al ser tan manejable y funcionar con una Tablet, podemos realizar ecografías mientras los pacientes hacen ejercicio, en la colchoneta, casi en cualquier postura e incluso mientras tosen, empujan como haciendo de vientre, hacen un esfuerzo o ejercicio de fuerza.

Lo utilizamos exclusivamente para evaluar el abdomen y el perineo, no realizamos ecografías musculo esqueléticas.

¿Qué podemos ver en el abdomen?

1. Diástasis abdominal.

2. Hernias umbilicales.

3. Activación del transverso abdominal profundo respecto a los otros músculos abdominales.

¿Qué podemos valorar en el perineo?

1. Posición y localización de vejiga, uretra, útero, recto y su posición dentro de la pelvis.

2. Contracción/relajación del suelo pélvico.

3. Efecto y repercusión de las presiones del abdomen en el interior de la pelvis. Por ejemplo al toser, pujar, hacer ejercicios o un esfuerzo físico.

Además nos ayuda a mostrar al paciente que sucede en su interior, para que entienda la importancia funcional del suelo pélvico, visualice su problema, su contracción o ausencia de ella y nos sirve de biofeedback . Es decir, el paciente entiende y mejora el control sobre su propio cuerpo y es consciente de lo que realmente sucede y porqué, implicándose más y mejor en el tratamiento tras visualizar las imágenes en movimiento.

¿Qué es una ecografía funcional?

Hemos dicho que hacemos ecografía funcional, es decir, en movimiento, pidiendo gestos y ejercicios mientras miramos con el ecógrafo y a tiempo real, vemos qué está sucediendo en el cuerpo del paciente para detectar:

1. Errores / correcta activación muscular del abdomen y del suelo pélvico. Coordinación de las contracciones y existencia de las adecuadas sinergias, es decir, coactivación de los músculos estabilizadores profundos al unísono.

2. Efecto de la presión en el abdomen y en interior de la pelvis. Si al paciente le pedimos que tosa, podemos ver si se abomba el abdomen o el periné y si hay estabilidad profunda de los órganos internos.

3.Repercusión de gestos como toser, al hacer abdominales clásicos, al hacer un hipopresivo o un ejercicio de fuerza.

4.Valorar un prolapso (caída de un órgano por la vagina) y el uso y adaptación de un pesario de sostén.

5. Detectar y evaluar grado de separación de la diástasis abdominal o la posible existencia de hernias abdominales o umbilicales.

6. Valorar la vejiga llena de orina y comparar tras orinar el paciente si se ha vaciado completamente la vejiga.

7. Valorar el completo vaciado del recto tras detectar.

8. Valorar el automatismo perineal previo al esfuerzo. Existe un reflejo natural que a veces se pierde cuando hay problemas de suelo pélvico. Justo antes de un golpe de tos o estornudo, de forma refleja se activa y bloquea el perineo, sin pensar. Si este automatismo se ha perdido lo entrenamos voluntariamente con conciencia y repetición. Con la ecografía vemos si la fuerza es suficiente y si el bloqueo es efectivo. Es lo que llamamos el “knack” o bloqueo voluntario del suelo pélvico antes del esfuerzo y se entrena con la ecografía de control.

9. Enseñar al paciente su contracción y el movimiento que supone una contratación activa y eficaz del suelo pélvico. Para que el paciente entienda lo que está viendo en la imagen, damos pautas y explicaciones de manera que se interpreta bien lo que está sucediendo y funciona como un biofeedback, como un medio de enseñanza y aprendizaje.

Estamos muy contentas con este nuevo dispositivo y esperamos seguir sacándole partido de aquí en adelante, para mejorar la calidad de nuestros servicios y para el bien de nuestros pacientes y su mas rápida rehabilitación.

Pesarios

Thu, 30 Jun 2022 10:02:20 GMT

Pesarios:

Una solución sencilla para evitar las molestias y frenar el empeoramiento del descenso visceral.

¿Qué es un prolapso?

El prolapso es un problema típico femenino, en el que hay una debilidad tan grande del suelo pélvico que se abomba hacia abajo. Por factores como la edad, el sobrepeso, los esfuerzos físicos repetitivos, partos complicados, la tos crónica, hiperlaxitud, los deportes de impacto y de gran intensidad, … Cualquiera de estos factores provocan presiones del interior del abdomen y de la pelvis elevadas durante mucho tiempo, de forma repetitiva que debilitan sus estructuras conectivas y ligamentosas, los tejidos fasciales y ligamentosos ceden y prolapsan, es decir caen. Realmente lo que sucede el descenso de uno o varios órganos de la cavidad pélvica como la vejiga, el útero, o el recto y se asoman por la parte más vulnerable, por la vagina.

Así las molestias típicas de los prolapsos son: sensación de bulto en la vagina que puede molestar en la defecación, en la micción y en las relaciones sexuales.

Hay mujeres que tiene varios órganos descendidos, de hecho es lo más frecuente, que caiga todo el recinto al unísono y se valoren dos o más prolapsos, aunque uno sea el más molesto y sintomático.

Pero la mayoría de las veces, sobre todo en casos más leves se detecta un descenso exclusivo de uno de los órganos, la vejiga en la pared anterior (cistocele), el útero al fondo de la vagina (histerocele) o la pared recto vaginal posterior (rectocele).

En esos casos leves y moderados, entrenando el suelo pélvico, cambiando factores desencadenantes y perpetuantes del problema y mejorando la estabilidad y balance de presiones intrapélvico, se recupera y se frena el progreso del prolapso.

El prolapso leve o de grado 1 no suele dar síntomas, pero cuando hay un descenso mayor los síntomas que pueden aparecer son:

· Incontinencia urinaria

· Urgencia miccional

· Pesadez, sensación de bulto en la vagina

· No poder vaciar vejiga o recto completamente

· Problemas intestinales como estreñimiento

· Trastornos de la piel y las mucosas de vagina y ano

· Molestias al introducir un tampón

· Dolor lumbar, etc…

Tratamiento de los prolapsos.

El tratamiento para el prolapso, independientemente del tipo, estará basado en mejorar:

1. Mejora de la postura y de la estática pélvica y del suelo pélvico.

2. Reeducación para manejo de presiones abdominales y pélvicas; ya que esta es clave para que llegue menos presión hacia la cavidad abdomino-pélvica y no empeore el descenso.

3. La alimentación; aportando aquellos nutrientes que refuercen todo el tejido conjuntivo o de sostén.

4. Higiene en la defecación, que consiste en aprender a defecar c< de forma más eficiente y controlando que no aumentemos la presión del abdomen a la hora de defecar. Mejoraremos la postura defecadora y facilitaremos así la expulsión de las heces de manera natural y no forzada.

Las técnicas de fisioterapia que se utilizan para el tratamiento del prolapso son:

· Terapia manual

· Ejercicio físico adecuado, entre ellos el ejercicio HIPOPRESIVO

· Radiofrecuencia para mejorar el trofismo tisular intrapélvico

· Vibración y estimulación del suelo pélvico

· Uso de pesarios

¿Qué es un pesario?

Los pesarios son unos dispositivos médicos que se usan para elevar y dar soporte a los órganos de la pelvis cuando se ha producido un descenso de un órgano y/o cuando existe IUE.

No requieren cirugía y no son invasivos. Son de silicona médica y cómodos de llevar. Se introducen en la vagina como un tampón y las pacientes aprenden a manejarlos normalmente.

Según su uso se clasifican en:

· Reductores del prolapso

· Tratamiento de la incontinencia urinaria

No todos los prolapsos dan síntomas, como hemos comentado antes, pero si todos ocurren como consecuencia de un tejido conjuntivo o de sostén deficitario o de mala calidad.

El uso del pesario puede ser fijo (lo dejamos puesto y la paciente lo lleva todo el día incluso varios días enteros sin retirarlo) o intermitente (la paciente se lo quita y lo pone, es lo más frecuente y recomendado). La paciente se lo colocaría en este caso, en casa, antes de hacer alguna actividad donde aparecen los síntomas. Por ejemplo, se puede colocar para ir a trabajar, antes de ir a hacer deporte o antes de caminar y al terminar la actividad se lo retira, lo lava bien, lo higieniza y lo guarda bien seco.

Tratamiento con pesarios.

En una primera fase de tratamiento, se realiza la medición para elegir la talla correcta del pesario y el tipo de pesario acorde al tipo de prolapso o prolapsos que padece la paciente.

Además, se hacen pruebas visuales y ecográficas para tener certeza de que es el pesario escogido le permite a la paciente realizar gestos del día a día que aumenten la presión del abdomen como toser, estornudar, etc sin que el dispositivo se mueva y funciones como orinar, defecar de manera segura y eficaz. Se escogerá el pesario más adecuado y cómodo para cada mujer.

En una segunda fase se le enseña a la paciente a utilizarlo por sí misma, a ponérselo, quitárselo, higienizarlo en casa y a saber cuando es recomendado quitarlo. Se suele retirar tras la actividad que despierta los síntomas o molestias o si se llevara todo el día, cada noche y se duerme sin él. La paciente sale de la sesión con una hoja de instrucciones y recomendaciones para llevar de forma autónoma y segura el control de su pesario.

La paciente, posteriormente realizará revisiones y visitas periódicas con nosotras para controlar correcto funcionamiento y manejo del pesario. Si no se utiliza correctamente o no se higieniza bien, podrían surgir molestas complicaciones. En ocasiones el uso inadecuado o la mala adaptación del pesario a la paciente podrían provocan:

· Picor, irritación y escozor vaginal.

· Infecciones o sangrado de la mucosa vaginal (muy poco frecuente).

· Que el pesario se mueva, descienda o se caiga, no haciendo bien su función.

Esperamos que os haya gustado esta entrada y si notas pesadez o bulto en tu vagina, no te conformes, acude a tu fisioterapeuta del suelo pélvico y te ayudaremos.

Ya son muchas las mujeres aliviadas y muy agradecidas tras utilizar estos dispositivos. Tú puedes ser la siguiente.

Un saludo.

Beatriz y Rocío.

Hipopresivos

183:831330362 (Beatriz Gisbert Morant) — Thu, 19 May 2022 17:27:56 GMT

Origen, Técnica, Peligros y Beneficios

Seguro que has oído hablar de ellos, se pusieron de moda hace ya unos años en el ámbito de la fisioterapia y también en el ámbito deportivo. En este artículo vamos a explicarte mejor algunos aspectos sobre ellos, pues hay mucho bombo, confusión, dudas y beneficios que debes conocer.

Antecedentes:

Los hipopresivos como método, ha surgido recientemente, el siglo pasado, pero como gesto de succión abdominal, tienen un origen ancestral que viene del mundo del yoga.

En el yoga, existen diversas técnicas físicas, energéticas y respiratorias (asanas, pranalyamas, meditación, mantras, ...). Los bandhas son las técnicas de cierre energético que activan la vitalidad de nuestra energía. Se realizan 3 bandhas, ejercicios de cierre a distintos niveles del cuerpo. Se trabajan de forma coordinada y conjunta:

1. Mula Bandha. Cierre y contracción del periné y del suelo pélvico . Lo que estamos aconstumbradas a llamar un ejercicio de Kegel.

2. Uddiyana Bandha. Aspiración o succión abdominal sin aire en los pulmones. Éste sería el gesto hipopresivo. Se realiza a pulmón vacío, tras espirar todo todo el aire y con una expansión de las costillas, y relajación completa del los abdominales, se produce la aspiración de los órganos internos y la activación energética a nivel vísceral.

3. Jalandhara Bandha: Gesto de cierre de la garganta. Supone el movimiento de media deglución, cerrando glotis y bajando la barbilla hacia el esternón.

Estos tres gestos o bandhas se realizan de forma coordinada y simultánea en las técnicas de yoga y nosotras en clase seguimos estos tres cierres para aumentar la sensación de succión, no de tos y se coordinan en simultáneo, pues son el origen de los ejercicios que hemos conocido.

Marcel Caufriez, fisioterapeuta Belga, fue quien estableció una metodología de la práctica en 1980 y sus métodos y premisas técnicas los hicieron populares en a la recuperación posparto. Luego se ha diversificado hacia el ámbito deportivo y del fitness, siendo válidos sus criterios de postura, repeticiones, método y de forma básica. Se valoran los beneficios en el ámbito del compartimento abdominal y pélvico y también desde el punto de vista deportivo como método de trabajo abdominal de presión negativa o hipopresivo. A partir de él y sus formaciones, otras escuelas, discípulos e investigadores han trabajado sobre este tipo de ejercicios tan particulares y han demostrado tener relativa eficacia, no superior a los entrenamientos que ya realizábamos de suelo pélvico y se complementa como ejercicio terapéutico para la incontinencia o los prolapsos. Sin embargo sí ha demostrado tener gran eficacia para el entrenamiento del transverso abdominal y la reducción del perímetro de la cintura.

¿Cómo se realizan?

El hipopresivo es un gesto que se realiza sin respirar y con el pulmón vacío. Cada ciclo de ejercicio lleva implícitas al menos una o dos respiración profundas y una apnea. Muchas veces se respira varias veces para oxigenar bien y la apnea es realmente lo importante en la secuencia.

Se toma aire y se expulsa del todo, hasta la reserva espiratoria, hasta que no quede aire en los pulmones, con la boca abierta y luego sin respirar, se abren las costillas y se introduce de forma automática el ombligo y la pared abdominal se mete hacia dentro de una forma característica.

El gesto es en vacío y por eso se realiza una aspiración o succión del abdomen que arrastra al suelo pélvico al ano y la vagina a todos los órganos abdominales y pélvicos, que se cierran y ven activadas sus paredes de forma involuntaria. A veces esta respuesta no aparece, y recomendamos a las/los pacientes que activen de forma consciente la vagina y el ano.

Tras 6-8-10 segundos de apnea, de aguantar sin respirar este gesto de aspiración, debemos tomar una o más respiraciones intermedias para descansar y oxigenarnos. Nosotras en nuestras sesiones y nuestras clases recomendamos a las pacientes que en estas respiraciones impliquen contracciones de Kegel para aprovechar el tiempo de descanso. En cada postura de ejecución, se repiten 3 gestos hipopresivos.

Las posturas en las que se trabaja con muy variadas y algunas son más fáciles, la gravedad no influye o va a favor del ejercicio y en otras, se hace más difícil la realización del hipopresivo como por ejemplo cuando tenemos los brazos elevados y las piernas estiradas. Se deberá trabajar en progresión las diferentes posturas para lograr un entrenamiento adecuado a cada paciente.

En cualquier caso, siempre las claves son las mismas: auto-elongación, sentir y presionar los puntos de apoyo en el suelo, rotación externa y codos hacia fuera y relajar el abdomen para que la succión separe las costillas de forma importante.

Contraindicaciones y beneficios:

No se deben realizar en caso de:

· Embarazo

· Hipertensión o tensión descompensada

· Hernia de hiato

· Aneurisma

· Insuficiencia cardíaca o respiratoria severa

· Enfermedades cardiovasculares severas

· Alto riesgo de sangrado por medicación anticoagulante

· Dolor abdominal sin causa determinada

· En caso de menstruación muy abundante y/o dolorosa

El resto de personas pueden realizar los ejercicios abdominales hipopresivos, que técnicamente son algo complejos en su ejecución y requieren de un aprendizaje.

En cualquier caso, es recomendable adaptar el tiempo de apnea a la capacidad respiratoria y la postura a su constitución física de cada persona.

Se recomienda repetir al menos entre 3 y 6 ejercicios hipopresivos en la misma postura y manteniendo mínimo 2-3 respiraciones profundas intermedias entre apnea y apnea hipopresiva.

Se recomienda un tiempo mínimo de entrenamiento diario de 20 minutos para que se obtengan beneficios y se podrían observar en unas 3 semanas.

Beneficios:

· Masaje visceral, favorece la motilidad intestinal, el peristaltismo y la defecación en personas estreñidas.

· Reposicionamiento de los órganos abdominales y pélvicos durante el ejercicio, no perdura por mucho más tiempo. Adecuado para mujeres con prolapsos de órganos pélvicos.

· Adelgazamiento de la cintura por trabajo del músculo transverso abdominal profundo. Se afina la cintura y disminuye el perímetro abdominal.

· Prevención (no tratamiento) de debilitamiento del suelo pélvico y de los músculos abdominales

· Mejora la función respiratoria, aumentando la capacidad torácica y el tiempo de apnea.

· Mejoran la postura porque se trabaja en auto-elongación, es decir con actitud de crecer durante todo el tiempo y se tonifican los músculos posturales del abdomen, suelo pélvico y espalda.

Espero que os haya gustado esta entrada y que haya incorporado nueva y fresca información.

Un saludo y hasta la próxima.

Beatriz.

Traumatismo vs violencia ginecológica

183:831330362 (Beatriz Gisbert Morant) — Sat, 19 Mar 2022 13:38:48 GMT

El trauma y la violencia obstétrica/ginecológica no son exactamente lo mismo. Dedico esta entrada de nuestro blog para remarcar la importancia de una asistencia médica humanizada, atenta a las necesidades físicas y emocionales de las mujeres y respetuosa desde un punto de vista ético.

En la medicina actual, las experiencias de dolor físico pueden evitarse con analgesia local o medicación. Para muchas otras especialidades se valora como prioritario y se considera el dolor algo innecesario. Intervenciones de dentistas, en los ojos, gastroscopias, colonoscopias,... no se hacen sin sedación o analgesia.

Vivir una experiencia traumática, excesivamente dolorosa o poco respetuosa sobre nuestra zona más íntima, tiene consecuencias a niveles muy profundos. Si además no existe un acompañamiento emocional, somos ignoradas o tratadas como niñas pequeñas, las consecuencias son nefastas a todos los niveles: físico, psicológico y emocional, pudiendo repercutir en nuestra autoestima, en las relaciones sexuales y de pareja, en el apego y el vínculo con su bebés, es decir, en muchas facetas de la vida sexual de la mujer.

Me gustaría poner en relieve lo que algunas mujeres me han contado respecto a sus malas experiencias en consulta de ginecología o en el momento del parto y las consecuencias físicas y emocionales que las han acarreado.

Tal vez muchos de esos profesionales ignoren estas repercusiones, pues no se pregunta en consulta y las mujeres no comunican cómo se sienten en ese momento o a posteriori. Por suerte en fisioterapia de suelo pélvico se crea un entorno en el que ellas se sienten seguras y se abren a nosotras, pudiendo ayudarlas a sanar, no solo físicamente sus "heridas" sino también, al expresarlas y sentirse escuchadas, se las puede encaminar hacia psicología si es necesario o hacia el perdón emocional de lo sucedido y la reconciliación con sus propios cuerpos.

Afortunadamente son casos puntuales, pues la mayoría de los profesionales sanitarios de este campo actuamos conscientes de que atendemos a mujeres sensibles y las prácticas se desarrollan de forma respetuosa y humana. Pero cuando desafortunadamente las mujeres sufren violencia ginecológica, las secuelas son importantes y perduran con los años y repercuten en sus vidas de forma a veces inolvidable como luego veremos con alguno de los casos que compartiré.

¿Qué es el traumatismo obstétrico o ginecológico?

Sería cualquier lesión ocasionada al bebe o a la mamá en el momento del parto o bien en revisión o cita ginecológica. Por ejemplo poner puntos tras el parto, la lesión que ocasiona retirar un mioma o al quitar un quiste vaginal.

Las intervenciones médicas de cualquier tipo, no solamente ginecológicas, suelen conllevar "lesiones", incluso la retirada de una verruga en cualquier parte del cuerpo produce una pequeña lesión que el cuerpo es capaz de sanar porque tiene mecanismos propios de auto-curación y tras la intervención médica se mejora o se previenen problemas de salud mayores.

La mayoría de los partos son normales y no requieren más que un acompañamiento y supervisión por parte del equipo sanitario. Sin embargo algunos partos se pueden complicar y requieren intervención o instrumentalización por el bien mayor: la salud y bienestar materno-fetal. A veces los traumas o lesiones del parto sobre la mamá o el bebé no son evitables, aunque haya un manejo correcto del parto. Algunos partos son complicados y se debe actuar incluso con inmediatez y urgencia.

¿Qué es la violencia obstétrica o ginecológica entonces?

Es cuando el ginecólogo actúa utilizando técnicas que se sabe que van a ser dolorosas o forzadas sobre la zona íntima de la mujer y se realizan bruscamente, sin procurar la analgesia o anestesia necesaria, o bien sin explicar nada, sin informar a la paciente ni procurar su consentimiento informado, sin plantear alternativas de alivio del dolor.

Algunas de estas intervenciones, por estar localizadas en esta zona tan intima, sensible y delicada, muy frecuentemente causan un dolor que va más allá y las mujeres se sienten emocionalmente afectadas como vulneradas, ignoradas o menospreciadas en un acto médico. Contra la dignidad del paciente.

La sensación de vulnerabilidad es total: postura del potro (litotomía), muchas veces estamos atadas y se nos exige estar quietas y relajadas, pasivas. Lo que te desearías en verdad es estar en intimidad y con una persona que te inspire confianza. Por el instinto de supervivencia, si percibes dolor o agresión lo que te nace es huir o luchar. Ante la percepción de una amenaza real o potencial, nuestra naturaleza es poderosa. Y esa situación contradictoria, incoherente y que nos exige una pasividad, doblegar nuestro instinto y voluntad y eso nos hace sufrir y nos puede dejar huellas emocionales.

Con una adecuado acompañamiento , una mirada amable, una breve explicación y un trato cariñoso y humano, además de la analgesia o anestesia local, se percibiría todo de otra manera.

Además esas experiencias condicionan el miedo y las creencias erróneas de que todo lo que pasa por ahí abajo es doloroso y me hace sentir muy frágiles, sensibles y vulnerables.

Y frases como: "pórtate bien", "será un momento mujer, aguanta que termino enseguida" y "déjame hacer mi trabajo, estate quieta", " si no te relajas, tardaré y te dolerá más"....

Algunos casos escuchados en consulta.

Algunas de mis pacientes han compartido experiencias que son difíciles de olvidar:

- Parto vaginal sin epidural y cuando van a coser en periné y dentro de la vagina, les "olvida" que lo estaba sintiendo todo, se queja, y la respuesta fue "es un momento, mujer". Ella no recuerda lo que tardaron, pero se le hizo eterno, no por su intensidad, sino más bien porque era innecesario. Además, cuando ya se supone que todo a terminado, bajas la guardia, solamente quieres estar con tu bebé". En el segundo parto reclamó con muchísima más intensidad analgesia y aunque fueron "tres puntitos nada más" se los dieron sin enterarse. Tras el primero el dolor de la cicatriz perduró más de 5 meses y costó retomar las relaciones con penetración. Está completamente recuperada a todos los niveles.

- Primera visita de ginecología, 37 años, no ha podido tener penetración todavía porque le duele y el médico explora con la sonda (hay sondas más pequeñas, para mujeres vírgenes). Ella recuerda que lo peor fueron sus palabras: "relájate, dale la mano a la enfermera, si no quieres que tu novio te deje, tendrás que relajarte". Ella recuerda no haber llorado delante de ellos, pero si a la salida. Estamos en rehabilitación porque todavía no ha podido mantener relaciones.

- Mujer menopáusica, con sequedad vaginal, quejarse por la exploración de rutina mucho mas dolorosa de lo habitual y el médico decirle, "ya, es que se me había terminado el gel lubricante, se te pasará mujer", y provocarle irritación y sangrado por dos días. Era innecesario.

- Una uteroscopia (entrar con una cámara para ver el interior del útero) sin esperar a que estuviera el cuello correctamente dilatado. Por prisa y con muchas pacientes en la sala de espera, realizar la prueba y provocar mucho dolor. Era innecesario.

- La r etirada de DIU tras una primera intentona fallida días atrás en la que ya se provocó dolor. Se sabía adherido a la pared uterina, sin administrar ni aconsejar la toma de sedantes ni analgésicos previamente, se lo extraen. Ella sabía que le harían daño, sudaba en la sala de espera. Textualmente me dijo la chica: "sintiendo todos los tirones, como si me desgarraran por dentro".

- Mujer de 60 años. Resección de pólipos, verrugas cutáneas o intravaginales informando que se sentía mucho dolor que pusieran analgesia o algo y ser ignorada. Desde entonces ya rechaza tener relaciones sexuales con penetración con su marido. Era innecesario.

- Mujer de 28 años. Primer parto vaginal de un bebé muy grande. Sufre diversas lesiones internas y externas en la vagina por varias zonas. Le tienen que dar muchos puntos. No llevaba epidural pero que con las prisas, no se anestesiara bien. Su marido recordaba más de 30 minutos de reparación con ella llorando sin parar. Nadie preguntó, ella casi no podía hablar, ni pensó que la lidocaína habría cesado de actuar. A esta chica que recuerda que fue "horroroso, no se lo doy a pasar a nadie", le quedó un dolor pélvico y perineal crónico, bajo deseo sexual, no ha podido mantener relaciones en 6 años y acudió a nosotras tras este tiempo sin encontrar solución y sin que nadie lo relacionara con la violencia obstétrica que sufrió.

- Primer parto vaginal, el niño no baja. " Se me tiró encima sin previo aviso un hombre enorme, sin decirme nadie nada, yo no podía respirar. Me ahogaba, no podía hablar ni quitármelo de encima, creí que me iba a morir, en serio". La Maniobra de Kristeller: Presionar el vientre de la mamá para "sacar al bebé", está desaconsejada y no debería realizase por sus innumerables riesgos.

-Parto con uso de forceps y tirar el médico dejándose caer, con 5 o 6 personas, estudiantes delante, sin intimidad, explicándoles a ellos, como si yo no estuviera. Ella decirme "como si fuera una muñeca, como si me arrancaran algo, se me desgarraba el alma, solo deseaba terminara ya y mi bebé estuviera b ien".

¿Qué consecuencias conlleva la violencia ginecológica u obstétrica?

La afectación es sobre la persona, a todos los niveles : sobre su cuerpo, su mente, sus emociones y su alma, hasta lo más profundo. Sobre el cuerpo es evidente, pero en las facetas más sutiles, puede variar dependiendo de cómo haya vivido la experiencia cada mujer y la aceptación de la misma.

Las lesiones de un parto, por ejemplo, producen alteraciones de la sensibilidad, dolor molestias que pueden durar meses. La lesión de los músculos puede provocar a corto, medio o largo plazo incontinencias, prolapsos... Pero si ha percibido mucho dolor y además un trato poco humano, suelen experimentar rechazo a la hora de ver las lesiones producidas, no se tocan ni se miran al espejo la vulva. También si la experiencia ha causado un impacto negativo a nivel emocional, puede estar relacionado con la depresión posparto, poco apego o rechazo del bebé, afectando la crianza y lactancia materna, falta de deseo sexual, miedo a la penetración a largo plazo, no permiten a la pareja tampoco aproximarse, tienen miedo a las relaciones sexuales, miedo a la hora ir al baño. Otras veces el impacto es fatal y terminan con escaso o ningún deseo sexual y rechazando su propio cuerpo o cualquier tipo de encuentro erótico o sexual y con baja autoestima.

¿Cómo se podría evitar?

Nunca se debería obviar que trabajamos con personas , mujeres que en mayor o menor medida se estresan al entrar en consulta de ginecología. Incluso en la de fisioterapia de suelo pélvico. Arrastramos muchos tabús y falta normalidad respecto a la sexualidad y nuestra genitalidad.

No es cuestión de tiempo, pues es una décima de segundo decidir sonreír, o un buen hábito decir "tranquila que todo irá bien", "estamos aquí ara ayudarte", "vamos realizar esta técnica que es necesaria y sentirás esto o aquello", … con un poco de humanidad y cariño. La humanización de la asistencia sanitaria es la clave.

Las pacientes tienen capacidad de colaboración, decisión y participación en todo el proceso. Contemos con ellas y escuchamos lo que nos demandan y lo que en verdad necesitan. Tratemos a las pacientes como personas inteligentes y colaboremos mutuamente.

Estamos en una saciedad en la cada vez priman más la eficacia, la prisa, la inmediatez y por eso se hace más y más necesaria la escucha, el trato personal y la confianza. Y todo ello aplicado a la asistencia sanitaria en general, pero en ginecología en particular. Siempre que me preguntan por un buen ginecólog@, tras un mala experiencia, lo que me están preguntando no es si es mejor técnicamente, sino si es paciente, atent@, human@ y sensible.

Yo diría: "Si es una buena persona, es un buen profesional". Es una cuestión de actitud, empezar a atender con una sonrisa, delicadeza y toda la calidez que requiere la zona genitourinaria.

Y por otro lado, animar a las mujeres a expresarse, la comunicación es muy importante. No hagamos de una mala experiencia algo normal, guardar silencio no ayuda y si lo decimos, ayudamos a os profesionales a saber lo que realmente está ocurriendo y evitar que una situación desagradable se repita.

Respiración y suelo pélvico

Tue, 18 Jan 2022 08:55:32 GMT

¿Respira tu suelo pélvico?

EL DIAFRAGMA DE LA RESPIRACIÓN:

El diafragma torácico o diafragma de la respiración es un músculo delgado y plano que separa el tórax del abdomen. Su centro es fibroso mientras que su periferia es muscular, es móvil y elástico por los lados. Está insertado, es decir, sujeto, en la parte inferior de las costillas y abarca todo el interior y centro de nuestro cuerpo, desde la columna vertebral en las vértebras dorsales y primeras lumbares hasta las costillas y el esternón por delante.

Tiene forma de bóveda dinámica. Se mueve cuando respiramos. En espiración, al tirar aire, debería está arriba, en reposo y cuando tomamos aire se contrae, desciende hacia abajo, presionando los órganos internos suavemente. Este suave movimiento ejerce unos cambios de presión dentro del tórax y el abdomen, que son necesarios para la correcta y profunda respiración y para el buen funcionamiento de nuestros órganos internos en el abdomen. Si estamos estresados, siempre respiramos con el pecho o metemos barriga constantemente, y no se mueve correctamente y es malo para nuestra salud. Pues es necesaria la respiración profunda, no presionar todo el tiempo hacia abajo apretando la barriga, y es saludable esa discreta presión que masajea los órganos internos y favorece la vitalidad interna.

Está formado en su mayor parte por fibras musculares tónicas o posturales. Y es un elemento estructural muy importante estabilizador de la parte anterior de nuestro cuerpo. Su retracción o rigidez provoca cambios y alteraciones en la postura, en la columna vertebral, en las funciones digestivas, a nivel circulatorio y de retorno venoso y linfático.

Además, está muy ligado a nuestro estado emocional : la respiración cambia y es muy diferente cuando reímos o cuando lloramos, y es algo que relaciona inconscientemente nuestro mundo emocional con nuestro cuerpo. El estrés, la ansiedad, la depresión o la tristeza mantenidas, nos hace respirar y bloquear sin darnos cuenta este gran músculo se va rigidizando alterando nuestra postura y vitalidad pues repercute a distancia en toda la columna vertebral, oxigenación y vitalidad en general.

DOS DIAFRAGMAS MUY CONECTADOS: TORÁCICO Y SUELO PÉLVICO

El suelo pélvico está muy relacionado con el diafragma de la respiración puesto que es otra bóveda similar que sostiene el centro del cuerpo, lo que llamamos CORE por su parte más inferior, en la pelvis. El suelo pélvico se adapta al movimiento y presiones que ejerce el diafragma de la respiración. Es capaz de activarse y responder activa e inconscientemente para gestionar las presiones que llegan de arriba.

Cuando el diafragma presenta tensión (hipertonía) puede provocar:

• Hiperpresión y congestión pélvica, afectando a la circulación venosa y linfática de órganos internos de la pelvis.

• Impide un buen riego sanguíneo y drenaje linfático abdominal.

• Dificulta la movilidad de los órganos internos y la digestión.

• Favorece un abdomen hinchado.

Este exceso de tensión de ambos diafragmas suele estar relacionado, pudiendo favorecer:

• Disfunción postural, dolor lumbar o dorso-lumbar

• Prolapso de órganos pélvicos

• Hernia de hiato y reflujo gastroesofágico

• Insuficiencia venosa y piernas cansadas

• Molestias en el suelo pélvico relativas a estreñimiento, dolor en las relaciones sexuales, infecciones de orina …

Por eso es muy importante valorar y trabajar el diafragma para que el suelo pélvico reciba menos presión.

La fisioterapia de suelo pélvico incluye siempre la respiración y la correcta función del diafragma de la respiración. Si el diafragma está libre de tensión y se mueva de forma funcional durante la respiración, evitará que el suelo pélvico esté tenso y reactivo, que no tenga que soportar excesiva presión y que no tenga que trabajar más.

Por eso a través de diferentes técnicas como: radiofrecuencia, liberación miofascial, reeducación postural o técnicas respiratorias específicas colaboramos en el equilibrio de presiones y mejoraremos indirectamente la salud de nuestro suelo pélvico.

Diastasis abdominal: Prevención y tratamiento

Mon, 18 Oct 2021 15:15:28 GMT

DIASTASIS ABDOMINAL: Se trata en el posparto pero se previene durante el embarazo.

¿Qué es la diastasis abdominal?

La diástasis es la separación excesiva de los músculos rectos del abdomen. Se sitúan paralelamente a la línea alba, centro del vientre y forman los llamados "cuadraditos de tableta de chocolate el abdomen".

Se produce de forma fisiológica durante el embarazo. Deben separarse de forma gradual para que el bebé quepa en el vientre de la madre. De hecho, en la semana 35 de embarazo el 100% de mamás presentan diástasis y pasados los 6 meses de gestación alrededor del 40%.

¿Cuándo es un problema o supone una disfunción?

Cuando esta separación sobrepasa los 2,5 cm a nivel supraumbilical y/ o 2 cm a nivel infraumbilical según la clasificación de Beer. Se habla de diástasis patológica o disfunción ya que la faja abdominal laxa no es capaz de realizar de forma correcta sus funciones de estabilización lumbar y pélvica, gestión de las presiones abdominales y transferencias de carga biomecánica.

Esta disfunción en la pared abdominal puede dar lugar a otro problemas relacionados pero que no siempre se sabe que están causados por la diastasis como:

- Aumento de la incidencia de dolor lumbar y pélvico

- Incontinencia urinaria

- Prolapso de algún órgano pélvico

- Molestias gásticas, reflujo, ardores o más flatulencias.

Además, también puede afectar a nivel respiratorio ya que los músculos de la pared abdominal intervienen en la respiración, en el tiempo espiratorio y en gestos como la tos o el estornudo se abomba y sufre mucha tracción.

Durante el embarazo se puede prevenir su aparición patológica.

Cuando esta separación es fisiológica y controlada durante el embarazo la recuperación en el posparto se da de manera más fácil y la faja abdominal es capaz de recuperar su tensión, fuerza y estabilidad para realizar sus funciones.

Para que esa separación sea controlada es importante llevar una serie de cuidados durante el embarazo que a continuación te indicamos:

• Controla tu postura, los cambios de posición deben realizarse con una buena higiene postural.

• Realiza ejercicios de CORE supervisados donde integres el trabajo de tu suelo pélvico y tu abdomen de manera conjunta.

• Cuando realices ejercicios abdominales que no separen más tu línea alba, que la tensen y cierren ese espacio anterior del abdomen, ombligo dentro. No los realices si no estás segura de que son seguros para ti.

• Controla las presiones que se generan en el abdomen cuando tosas, estornudes, etc realizando el bloqueo perineal ante los esfuerzos.

• Evita el estreñimiento y no empujes a la hora de defecar.

• Si realizas esfuerzos, cargar pesos etc. Hazlos siempre en el momento de la exhalación, nunca en apnea.

• Realiza contracciones de suelo pélvico voluntarias (KEGEL) sincronizadas con el trabajo abdominal.

¿Cómo la puedo prevenir?

Acude a fisioterapia especializada. Realizaremos una valoración postural y específica de tu abdomen mediante test funcionales y e daremos consejos para disminuir el riesgo.

En algunas ocasiones pueden existir puntos de tensión muscular en la pared abdominal o a nivel posterior en la espalda que repercuten en que el abdomen durante el embarazo no aumente de volumen de forma homogénea y se separe más a nivel anterior dando lugar a una diástasis patológica.

En estos casos estará recomendado realizar terapia manual ya que nos ayudará a tratar las restricciones de movilidad y conseguir que la separación de los rectos abdominales esté más controlada durante el embarazo.

Tratamiento de la diástasis abdominal:

Los cuidados durante el embarazo serán esenciales para que la recuperación posterior sea mejor para que te encuentres mejor a nivel físico y puedas cuidar mejor a tu bebe.

El tratamiento de la diastasis se basa en:

- Realización de ejercicios abdominales adecuados y reeducación postural posparto.

- Entrenamiento muscular del suelo pélvico coordinado con la respiración y con el transverso abdominal unto con el trabajo del resto de los abdominales.

- Evitar la activación aislada del plano superficial de los abdominales (rectos y oblicuos externos) porque aumentan la presión en la parte inferior del abdomen y suelen separar más la diástasis.

- Radiofrecuencia capacitiva y resistiva con cremas reafirmantes para estimular al colágeno y mejorar la firmeza y vascularización muscular y conjuntiva del abdomen.

- Electroestimulación neuromuscular sincronizada con los ejercicios abdominales activos para favorecer la coordinación muscular entre los diferentes planos musculares.

- Ejercicios de reeducación postural global y equilibrio postural.

Consejos y recomendaciones finales.

1. Más vale prevenir que curar. Acude a una revisión durante el embarazo.

2. En caso de tener ya la diástasis, sea patológica o no, realiza ejercicio supervisado por un/a fisioterapeuta especialista y que valoren tu caso.

3. Ejercicios mal realizados o inadecuados pueden dañarte o dificultar tu recuperación.

4. Algunas diástasis son demasiado grandes o dan problemas digestivos importantes. A veces el tratamiento puede ser quirúrgico y requerir puntos internos de reparación o bien mayas estabilizadoras. La fisioterapia posterior será esencial ara garantizar el éxito y no deterioro de los resultados de la operación.

5. La fisioterapia será importante tanto en el embarazo como en el posparto. Siempre mejorarás. Muchas veces cerrará del todo y en el caso de que no lo haga, prevendrás su empeoramiento y posibles complicaciones posteriores.

Menopausia y fisioterapia del suelo pélvico

Sat, 25 Sep 2021 10:00:35 GMT

La menopausia es una etapa de la vida de la mujer en la que pueden aparecer problemas de suelo pélvico.

Perimenopausia, entre los 40 y los 50 años.

La premenopausia es la etapa anterior a la menopausia donde el cuerpo de la mujer va a experimentar una serie de cambios de forma progresiva hasta llegar al periodo no fértil. Pueden aparecer faltas menstruales puntuales teniendo las reglas irregulares.

Alrededor de los 45, muchas mujeres ya comienzan a sentir estos cambios debido a desajustes hormonales como en la menstruación, falta de reglas y sangrados irregulares, falta de lívido, sequedad vaginal, escapes de orina ocasionales al correr, saltar o hacer deporte...

Es muy importante la prevención y tomar medidas a tiempo y prevenir el posible deterioro que se inicia y comenzar la fisioterapia de suelo pélvico precozmente. Aconsejamos realizar ejercicio físico adecuado y respetuoso con el suelo pélvico ( ver post anterior del blog), entrenar los músculos del suelo pélvico y mantener una vida sexual activa. Y para ello, no es requisito indispensable tener pareja, no me refiero exclusivamente a mantener relaciones sexuales con penetración. Me refiero a seguir activa, con una una visión más amplia y heterogénea de nuestra sexualidad: la excitación, la vibración, el calor, el placer y el orgasmo son grandes ejercitadores y para lograrlos puedes estar sola o acompañada. Por supuesto, tu pareja y también algunos juguetes pueden ayudarte a mantener tu vagina en forma como vibradores ( los hay con calor incorporado). Si no te gustan ni te atrae la idea de jugar con aparatos, no los necesitas.

Menopausia, cuando ya se ha retirado el periodo definitivamente.

La menopausia en sí, se se considerará cuando la menstruación ya ha faltado durante 12 meses seguidos. Esta etapa también se llama “climaterio” y puede comenzar a los 45-50 años años.

Los estrógenos que produce el ovario son las hormonas femeninas más importantes del ciclo menstrual y su deficiencia provoca numerosos cambios en la mujer además de la falta de regla. A nivel hormonal, se produce una disminución de estrógenos que puede dar lugar a cambios en el metabolismo celular y afecta a todos los niveles del organismo de la mujer. Muchas mujeres no notan casi sus efectos o lo hacen de forma muy progresiva pero en otros casos el déficit brusco de estrógenos puede causar síntomas diversos a nivel físico como psico-emocional como:

• Depresión, ansiedad, irritabilidad y lapsos de memoria.

• Fatiga, insomnio, cambios de humor.

• Osteopenia, sofocos y alteraciones de la termorregulación.

Y a nivel vaginal y sexual también hay cambios que pueden producir posibles síntomas como son:

• Amenorrea y falta de sangrado menstrual.

• Sequedad vaginal.

• Disminución del colágeno y adelgazamiento del epitelio vaginal.

• Pérdida de la presión del cierre uretral.

• Aumento del PH uretral y vaginal promoviendo cambios en la flora vaginal lo que aumenta el riesgo de infecciones bacterianas.

• Disminución del deseo sexual.

Todos estos cambios pueden provocar sequedad, sensación de quemazón, molestias o dolor en la penetración acompañarse de debilidad muscular en general que también pueden afectar al suelo pélvico de la mujer dando lugar a una serie de cambios a nivel genital y a nivel del tracto urinario inferior. Los síntomas más comunes son relacionados con al micción son: dolor al orinar, urgencia miccional, frecuencia, incontinencia urinaria , y con la sexualidad debido a los cambios de la pared vaginal: sequedad vaginal, escozor, quemazón y dolor en las relaciones como ya hemos comentado.

Fisioterapia específica para la perimenopausia y la menopausia:

Por todos estos cambios es importante hacer una valoración de suelo pélvico antes de esta etapa para poder prevenir estos posibles problemas. Si ya sientes alguno de estos síntomas, tranquila, tienen tratamiento.

Además, pueden existir factores que aumenten el riesgo de padecer por ejemplo incontinencia urinaria en esta etapa como son:

• Número de partos y embarazos.

• Cirugías previas abdominales o pélvicas como la histerectomía.

• Sobrepeso

• Tos crónica o esfuerzos físicos frecuentes

• Deportes de impacto como correr

El entrenamiento y cuidado del suelo pélvico en esta etapa será fundamental prevenir estos problemas.

La fisioterapia ayuda a prevenir y evitar que aparezcan estos síntomas tan incómodos y cuando ya se han establecido los mejora incluso los soluciona en la mayoría de los casos.

No es un tratamiento doloroso ni molesto , a veces os hace raro las primeras sesiones pues se trabaja tanto dentro como por fuera de la vagina pero realmente es muy eficaz valioso.

Prevención y tratamiento fisioterápico:

En consulta, tras una valoración y ajustándonos a las necesidades y cualidades de cada mujer utilizamos técnicas externas pero también internas, dentro de la vagina . Muchas técnicas se aplican en consulta pero otras se recomienda a la paciente que las continúe realizando en casa y como mantenimiento a largo plazo.

Fundamentalmente recomendamos para casa:

1. Masaje perineal interno y externo. Os enseñamos en consulta realizarlo e incluye estiramientos y relajación de la musculatura del suelo pélvico y de las paredes vaginales.

2. Calor local. Con sacos de semillas o paquetes calientes, o con aparatos específicos que ascienden la temperatura hasta los 42 grados máximo y que activan la circulación sanguínea, estimulan y relajan la vulva y los músculos superficiales.

3. Ejercicios de contracción y relajación del suelo pélvico , entrenando según las cualidades de cada mujer. Al hacer ejercicio sus músculos se fortalecerán y desarrollamos las paredes vaginales.

4. Vibración. Aconsejamos comprar y utilizar regularmente vibradores o consoladores vaginales. En consulta disponemos de un gran surtido y normalmente los probáis con nosotras para elegir y acertar en más adecuado para cada una tras una experiencia supervisada. Existen múltiples modelos de diferentes tamaños y formas. Mejor invertir sobre seguro.

5. Estiramientos y movilidad pélvica. Muchas ocasiones debemos relajar y movilizar la pelvis en su conjunto y os recomendamos movilidad pélvica, ejercicios de estiramiento de caderas o de suelo pélvico en especial. Ejercicios tipo danza del vientre, movimientos sexis con música inspiradora, rotaciones de cadera, posturas de yoga...

Y en consulta trabajamos de forma específica:

1. Diatermia externa e interna con masaje manual o con electrodo intravaginal (siempre protegido y con medidas de higiene). Proporciona un calor muy agradable y es bioestimulante a todos los niveles: elastifica las paredes, mejora l trofismo de la mucosa vaginal, activa al circulación sanguínea, mejora la calidad del colágeno, rejuvenece la vagina y los labios, mejora el tejido muscular... Super eficaz.

2. Corrientes analgésicas y estimulantes: Tonifican la musculatura y desarrolla la musculatura fortaleciendo las paredes musculares del suelo pélvico. Utilizamos un electrodo personal e intransferible para realizar el trabajo dentro de la vagina que es más eficaz.

3. Laser o ultrasonido si fuera necesario.

Esperamos que os haya gustado esta entrada y os anime. No debemos conformarnos cuando hay solución. Podemos vivir esta etapa de forma consciente y buscar la plenitud de la vida y de nuestra sexualidad.

Beatriz Gisbert y Rocío González.

¿Qué deportes fortalecen el suelo pélvico?

183:831330362 (Beatriz Gisbert Morant) — Sun, 05 Sep 2021 18:54:00 GMT

Deportes que fortalecen y son saludables para el suelo pélvico

De lo que siempre se habla y más sabido por tod@s, es qué actividades perjudican o no se aconsejan cuando hay problemas de suelo pélvico . Por si alguien no ha escuchado nada previamente, se podría decir que los deportes de impacto, que impliquen saltos, grandes esfuerzos o levantamiento de peso, compresión directa o mantenida sobre el periné, apneas (dejar de respirar) o bien presiones o esfuerzos abdominales elevados serían en principio perjudiciales. Es decir: correr, baloncesto, vóley,… trampolín, cama elástica, comba,… halterofilia, crossfit,… ciclismo de carretera, montar a caballo,… abdominales clásicos elevando piernas o incorporando el tronco en el aire,… serían en principio desaconsejados.

Recuerdo en primer lugar, antes de continuar, vamos a recordar qué situaciones y síntomas se relacionan con problemas de suelo pélvico. Existen dos caras de una misma moneda: debilidad y exceso de tensión.

Los problemas relacionados normalmente con debilidad y laxitud el suelo pélvico son incontinencia urinaria de esfuerzo (escapes de orina con la tos, la risa, el estornudo o el deporte o los saltos), prolapsos, embarazo, posparto, dificultades en la evacuación completa…
Y por otro lado, síntomas normalmente relacionados con exceso de tono y contractura de estos músculos profundos como son: incontinencia urinaria de urgencia, vejiga hiperactiva, dolor o imposibilidad de penetración, infecciones de orina de repetición, fisuras anales…

Lo ideal y recomendable en cualquier caso, es que se realice una previa valoración muscular del suelo pélvico por un fisioterapeuta especialista para saber cuál es su condición y así determinar, si está débil o tenso y qué deportes, ejercicios o actividades serían los más recomendados para cada caso en ese momento. En el caso de debilidad, necesitará una readaptación específica antes de hacer deporte habitual o recurrir a deportes que lo activan y fortalecen sin lastimarlo (los que detallo en este post). En caso de excesiva tensión, deberíamos tratarlo con fisioterapia y normalizarlo antes de empezar a fortalecerlo o realizar cualquiera de estos deportes.

Por otro lado, muchos estudios han demostrado que las personas que realizan ejercicio físico regular tienen, no solo un suelo pélvico más sano y fuerte, sino mejor tono muscular y mejor condición física en general que las personas sedentarias.

Pese a esto, hay actividades y deportes que son especialmente perjudiciales para el suelo pélvico y no se aconseja que sean realizados por personas con mala condición de suelo pélvico mientras que otros deportes lo fortalecen y lo respetan especialmente.

Mucha gente piensa que al tener un problema de suelo pélvico ya no puede hacer actividad física y se limita su capacidad deportiva de forma decisiva, definitiva. Pero eso no es así en absoluto, siempre que se hada una rehabilitación y progresión adecuadas.

Por eso escribo esta entrada, para compartir y justificar qué deportes son mejores y más recomendables para personas que padecen problemas de suelo pélvico o lo tiene vulnerable en este momento, como en el posparto por ejemplo.

Detallemos a continuación que deportes o actividades físicas son beneficiosas y saludables para el suelo pélvico:

- Natación y aquagym (ejercicio estando sumergido en el agua): La natación es un ejercicio completo y tonifica mucho la espalda y el abdomen al realizar las brazadas y pedaleo, tanto a crol como espaldas. No afecta negativamente al suelo pélvico al ser un ejercicio sin gravedad. Es suave y si se alarga la postura y respira correctamente es positivo para la salud pélvica. El ejercicio tipo aquagym tampoco implica impacto pues el peso relativo del cuerpo es menos sumergido en el agua. Sin embargo, se debe respirar naturalmente y realizar los ejercicios abdominales en flotación al exhalar y con suavidad.

- Surf y Paddle surf : Estos deportes de verano, son extraordinarios para fortalecer el suelo pélvico entre otras regiones del cuerpo. Muy completos y globales, aportan un estímulo positivo para el trabajo inconsciente de suelo pélvico, abdomen, postura y resto de músculos del cuerpo. Estar encima de la tabla, tanto de rodillas como en pie, supone un continuo desequilibrio que conecta de forma automática todos los músculos profundos del CORE además de trabajar piernas, brazos y espalda al completo.

- Elíptica y Esquí de fondo: Mecánicamente similares, trabajan coordinadamente brazos y piernas conectando el centro del cuerpo de forma intensa para estabilizar la postura e irradiar fuerza desde el centro hacia la periferia. Aunque no aporta inestabilidad ni desequilibrio como las disciplinas anteriores, siguen sin tener impacto y son ideales para activar el CORE de forma automática e inconsciente. Se debe respirar de forma fluida, todo el tiempo y no contener la respiración mientras se trabaja en al elíptica o se esquía. Se recomienda intensidad o resistencias moderadas para no generar presiones elevadas dentro del abdomen durante el ejercicio.

- Step (subir y bajar escaleras) : Subir y bajar escaleras sin saltar, al aire libre, en máquina, en casa o en el gimnasio, también es un ejercicio seguro y fortalece de forma intensa. Además de las piernas que trabajan de forma importante, aumentarás tu resistencia cardio pulmonar y tu capacidad respiratoria. El suelo pélvico y el abdomen se activan sobre todo al subir aunque de forma algo asimétrica, es recomendable.

- Patinaje (Skate, monopatín, patinete no eléctrico) : Siempre deben ser practicados con protecciones, casco y en superficies de asfalto plano o pistas más o menos complejas según la maestría del patinador. Son disciplinas con riesgo de caídas y tal vez no muy recomendadas para personas frágiles o mayores. Pero adaptados a la condición y edad de la persona, potencian glúteos y suelo pélvico de forma intensa. Suponen también un cierto desequilibrio y requiere un trabajo de estabilidad postural en su ejecución y no tienen impacto, lo que activa de forma automática todo el CORE y la espalda siendo muy interesantes para el suelo pélvico.

- Marcha nórdica y senderismo : Caminar con o sin bastones de apoyo, es una actividad física apta para todo tipo de personas. Con calzado adecuado para cada terreno, puede darse en rutas de baja o media intensidad y es sencilla, apta para todas las edades y casi cualquier condición física. No tienen impacto y si hay cuestas, subidas y bajadas, suponen un reto suave para el CORE, sobre todo en la estabilización de la espalda y la postura.

- Bailar: Zumba, bailes de salón, danza del vientre, cualquier tipo de danza individual o en pareja (pero sin saltar): Además de muy divertido y la riqueza y el ritmo que aporta la música en estas actividades; bailar es un ejercicio completo, muy recomendable y aeróbico. No fortalece de forma específica el suelo pélvico, excepto en la dalza del vientre. Es en esta disciplina donde se cultiva la feminidad, la movilidad de la cadera y sí que se entrena el suelo pélvico de forma indirecta. Pero en al danza en general, se logra mejorar la postura, la coordinación y no es perjudicial en absoluto para nuestro suelo pélvico bailar siempre que no suponga saltos.

- Pilates suave, hipopresivos y tronco o Método 5P : En estas tres disciplinas de automatiza el trabajo del abdomen, la postura, la estabilización profunda y la respiración con la conexión con el suelo pélvico. Son técnicamente complejas y requieren aprendizaje y supervisión por profesionales especialistas en cada una de las técnicas. Deben realizarse correctamente para que no sean perjudiciales o bien ineficaces y no lastimen la columna vertebral. Una vez bien aprendidos adaptados y realizados correctamente, son ideales para entrenar el abdomen de forma intensa y el suelo pélvico se fortalece rápidamente y mejora su tono y fuerza. Estas técnicas son las que utilizamos en nuestras clases dirigidas y enseñamos en consulta para la rehabilitación individual de los pacientes de consulta.

Espero que os haya gustado esta entrada del blog y os haya sido de utilidad. Si tuvierais cualquier duda, podéis contactar con nosotras en suelopelvicovalencia@gmail.com o con otros especialistas sobre qué actividad física o deportiva sería adecuada en vuestro caso en particular, según valoración de suelo pélvico, patologías previas y condición física general.

Un saludo cordial.

Beatriz.

Cuidados del posparto inmediato

Mon, 19 Jul 2021 11:06:02 GMT

Todo lo que debes saber durante las primeras semanas tras el parto

Normalmente no nos encontramos bien tras el parto. El cuerpo ha realizado un gran trabajo, un esfuerzo considerable y nos enfrentamos a una situación nueva, desconocida para nosotras. Es un momento de grandes cambios, a nivel físico, emocional y familiar. Entre el cuidado del bebé y tantas novedades, puede que esas primeras semanas sean una etapa de adaptación y búsqueda de la normalidad en medio de un poco caos.

Busca apoyo emocional y para la lactancia si lo necesitas. Nosotras te contamos cómo cuidarte físicamente en este periodo tan vulnerable, sobre todo para el periné.

Posparto inmediato: La cuarentena

Es un periodo de vulnerabilidad fisiológica en el que debemos asegurar darle al cuerpo todos los cuidados necesarios para su más pronta recuperación. La pelvis que ha sufrido un "esguince fisiológico" necesita tiempo para recuperarse. Es por ello que la mujer deberá, sobre todo las tres primeras semanas, permanecer tranquila y no hacer esfuerzos físicos, centrando sus energías en su autocuidado y el de su bebé.

Los cuidados en el posparto se pueden clasificar en tres grupos: físicos, nutricionales y emocionales. Otros profesionales sanitarios son expertos en los dos últimos, nosotras vamos a centrarnos en los físicos.

Cuidados físicos:

En cuanto a los cuidados físicos es importante saber:

- Recomendamos una deambulación precoz pero combinar varias posturas, pasar algún tiempo tumbada y sentada, mejor cambiar de postura y caminar que "estar de plantón".

- Los loquios: son las pérdidas de sangre vaginales (tipo regla) que se mantienen habitualmente tras 2 -4 semanas después el parto. Duran más si es parto ha sido por cesárea que si ha sido un parto vaginal. En las 24 horas posteriores al parto que se pueden controlar con compresas de algodón orgánico transpirable. Nunca se tratarán con tampones o copas menstruales. En caso de fiebre, mal olor del flujo o cantidad - duración del sangrado anormal, se deberá consultar con el ginecólogo o matrona.

No hay que asustarse si se expulsa algún coágulo de sangre pues es normal, aunque sea de gran tamaño, tras unos días deberá ir remitiendo la hemorragia.

- Los entuertos: son las contracciones uterinas que continúan tras el pato y se producen para que el órgano vuelva a su tamaño. Garantizan el cese progresivo de la hemorragia y son dolorosas en algunas mujeres, sobre todo las que han dado a luz más de una vez. La lactancia materna y la succión del bebé en el pecho estimula la liberación oxitocina en la madre y eso puede activar la intensidad de estos entuertos. Por eso en las madres lactantes la duración de los loquios suele ser menor y el útero se contrae antes, mejorando su recuperación. Para controlar el dolor de los mismos, podemos hacer respiraciones abdominales, modificar la posición y realizar relajación mental.

- El dolor perineal: Tengas o no puntos, es frecuente tener contusionada la vulva y el perineo. Lo más sencillo para manejar estas molestias es aplicar frío local (nunca directo sobre la piel) si existe inflamación en vulva, periné o ano. A veces son las hemorroides las que dan más problemas a este nivel y también se deberían tratar con frío u pomadas compatibles con la lactancia en el caso de que se opte por ella. También podemos tomar cápsulas de árnica ya que es un antiinflamatorio natural o algún parecetamol.

- Es muy importante evitar el estreñimiento en el posparto inmediato y no hacer esfuerzos al defecar. Es muy frecuente la sensación de vulnerabilidad en esta zona tras el parto. Se recomienda llevar unas pautas de alimentación especialmente laxantes basadas en frutas y verduras, si es necesario tomar algún laxante o poner algún enema puntual será más conveniente que hacer esfuerzos de pujo que pueden lastimar el perineo o retrasar el momento defecatorio por miedo. Si retrasas en momento de defecar solo conseguirás que las heces sean más duras y el momento sea más doloroso.

. Por otro lado, si existen cicatrices ya sea de episiotomía o cesárea, puedes notar molestias, dolor y tirantez durante algunos días. Más tarde se puede sentir acorchamiento o sensibilidad en la zona debido a las lesiones que ha ocasionado la herida en las pequeñas terminaciones nerviosas de la zona. En cualquier caso, deberemos desinfectar la zona y mantener la piel limpia y seca todo el día en la medida de lo posible. En las episiotomía o puntos en la vulva cambiar con frecuencia las compresas para que los loquios no humedezcan la herida. En las cesáreas a veces se utilizan parches cicatrizantes que no se retiran, en ese caso no quitarlos y seguir indicaciones médicas. En los demás casos, lavar la zona y secarla bien con secador o con toques de toalla o gasas. Además, recomendamos no utilizar ropa que presione la zona de la cicatriz y realizar un masaje con aceite para evitar que la cicatriz se quede adherida al tejido celular subcutáneo. También se puede aplicar encima de la cicatriz el líquido de una infusión de tomillo una vez enfriado, con una gasa o algodón ya que esta planta tiene propiedades cicatrizantes.

- En cuanto al cuidado de las mamas , si con la lactancia aparecieran grietas o existiera mucho dolor, es importante acudir a una matrona o especialista en lactancia para valorar el correcto agarre del bebé.

- Cuidados de la piel , es muy importante seguir cuidando la piel, al igual que durante el embarazo. Debemos seguir poniendo aceite de almendras o de rosa mosqueta desde pecho a rodillas, insistiendo en caderas y abdomen. Debemos favorecer que se recupere y sobre todo si hubieran estrías y mucha flaccidez. La piel se ha distendido mucho y se queda laxa, como si fuera una camisa 3 tallas grande. Si persiste la piel laxa tras dos meses de haber dado a luz y no se recupera espontáneamente, podríamos aplicar en consulta la diatermia con cremas reafirmantes profesionales podría ayudar tras la cuarentena.

- Cuidados del periné en esta etapa serán importantísimos, por eso te ofrecemos una serie de recomendaciones:

Evita largos periodos de pie, mejor paseos cortos y frecuentes y cambiar de postura a lo largo del día.
Controla tu postura, elonga la columna e imagina que te tiran desde la cabeza con un cable imaginario, ponte recta y evita malas posturas mantenidas, como por ejemplo al dar el pecho o biberón al bebé. Utiliza apoyos en la espalda y en tus muslos con cojines que te ayuden a descargar el peso.
Evita el estreñimiento a toda costa. Cuida tu alimentación y evita hacer pujos. Si te han dado puntos en el periné, puedes estabilizar la cicatriz con tus dedos en el momento de la salida de las heces para protegerla.
Cuando tosas o estornudes sujeta tu abdomen con las manos, como cuando estabas embarazada; y activa tu suelo pélvico justo antes del gesto de toser o estornudar.
Realiza una valoración de fisioterapia de suelo pélvico , abdomen y lumbosacra tras el parto. Si has tenido un parto vaginal, deberás esperar al menos un mes y medio y has dado a luz por cesárea al menos 2 meses.
No cargues pesos, no corras ni saltes ni hagas esfuerzos físicos de ningún tipo hasta al menos 3 meses tras el parto.
Realiza ejercicios de suelo pélvico suaves lo antes posible preferiblemente supervisados por un profesional.
Antes de retomar cualquier actividad física o deportiva, deben haber pasado al menos 4 meses por norma general. La recuperación a nivel muscular se logra a partir de los 4 o a veces 5 meses tras el parto.
En el caso de haber tenido un parto complicado, puntos o cesárea deberás esperar probablemente aún más tiempo. Te recomendamos una revisión para valorar el estado de recuperación de tu compartimento abdomino-pélvico y para que tu vuelta a la actividad deportiva no sea perjudicial.

Son unos consejos de tus fisios de suelo pélvico de confianza. Un saludo cordial y esperamos que te haya gustado esta entrada.

Rocío y Beatriz.

Prolapsos

183:831330362 (Beatriz Gisbert Morant) — Fri, 18 Jun 2021 16:39:13 GMT

Prolapsos de vísceras pélvicas. Un problema más frecuente de lo que imaginas.

Un problemas más frecuente de lo que imaginas.

¿Qué es un prolapso?

Llamamos prolapso al descenso de un órgano interno (útero, vejiga...) que se descuelga a través de la vagina de la mujer. En los varones no existen, cursaría como hernia inguinal, escrotal o abdominal. Eso no quiere decir que algunas mujeres puedan tener también hernias inguinales o umbilicales por ejemplo.

La estabilidad del suelo pélvico en la mujer es un poco peor que la del varón. Tenemos más espacio abierto porque tenemos la vagina y damos a luz a nuestros hijos. Esta vulnerabilidad de la estructura hace posible que puedan descender a través de la vagina.

¿Qué causa un prolapso?

Las causas que provocan los prolapsos son diversas y están relacionadas con exceso y repetición de esfuerzos físicos, elevación de grandes cargas, mala gestión de las presiones del abdomen, tos crónica, estreñimiento crónico, obesidad, embarazos, partos complicados y vulnerabilidad congénita del tejido conectivo, en personas muy laxas por ejemplo. Este último factor hace que pueda ser un problema hereditario.

La edad, la fuerza de la gravedad y caminar erectas son realidades que no podemos cambiar chicas y repercuten en los prolapsos. Todo lo que hacemos en el día a día que pueda generar presión, inestabilidad y esfuerzo abdominal excesivo sí que está en nuestra mano y debemos evitarlo.

Tipos de prolapsos y particularidades de cada uno

Existen diversos tipos de prolapsos:

- Cistocele al descenso de la vejiga urinaria que es el más frecuente

- U retrocele o descenso de la uretra que a veces acompaña al cistocele

- R ectocele o flexibilidad de la pared posterior de la vagina, muy relacionado con las lesiones del parto

- Histerocele al descenso de la matriz

- Enterocele es el descenso de las asas intestinales

- Prolapso rectal o descenso de la mucosa del recto, éste desciende por el ano.

Independientemente del tipo, hay prolapsos más importantes que otros, la mayoría son leves. Se definen 4 grados de gravedad: del 1 el más leve al 4 que es el más grave. El prolapso de grado 1 y 2, los leves-moderados, son los que mejor responden a la rehabilitación. Se solucionan o mejora su importancia y siempre se previene su progreso. Los prolapsos más severos requieren cirugía y fisioterapia pre y post operatoria para evitar que la cirugía fracase o se reproduzca el problema con los años.

Los prolapsos que mejor se solucionan son los de uretra y vejiga y el rectocele. Sus ligamentos y elementos de sostén están vinculados a la fascia endopélvica, al abdomen y al suelo pélvico. Fortaleciendo las paredes de la vagina mejoran. Pero el prolapso uterino, cuyos ligamentos son más profundos y se insertan en el sacro, son más difíciles de compensar por el suelo pélvico o el abdomen. Por eso es el prolapso uterino es más difícil de solucionar; aunque con cuidados y ejercicio se previene su agravamiento y se mejoran las molestias que pueda provocar.

Muchas veces un prolapso no aparece solo. Me explico: Cuando el suelo pélvico, que es como un embudo que sostiene los órganos en su interior, está abombado y débil, demasiado elástico, pueden perder la estabilidad una o más vísceras y aparecer otros síntomas relacionados con esa debilidad. En la exploración encontramos un suelo pélvico muy débil, abombado, laxo, la vagina ancha y el tono o turgencia de sus paredes es muy débil. Y a veces hay más de un órgano descendido, además de incontinencia urinaria, dificultades en la micción o en la evacuación, incluso molestias o insensibilidad en las relaciones sexuales.

¿Cómo saber si mi problema de suelo pélvico es un prolapso?

Muchas veces si la vejiga, la uretra o el recto tienden a perder su estabilidad sientes dificultades al orinar o defecar, posibles infecciones de orina, sensación de pesadez, de presencia o de bulto que se asoma en la vagina . El prolapso de útero provoca peso y molestias sexuales.

Si notas algo de esto, te recomendamos acudir a un fisioterapeuta especialista en suelo pélvico o a tu ginecólogo para que valore si existe o no prolapso. La valoración debe ser realizando un esfuerzo, pujando hacia fuera como haciendo caca o tosiendo fuerte para que en posición tumbada se evidencie el grado de prolapso que exista.

¿Cómo se trata un prolapso lleve o moderado?

El tratamiento es integrativo: evitar malos hábitos, entrenamiento de suelo pélvico y abdomen y modificar actividades diarias perniciosas y la diatermia para estimular el colágeno de los ligamentos.

El entrenamiento muscular del suelo pélvico con ejercicios de Kegel y otros métodos de activación abdominal y pélvica tónica bien guiados por tu fisioterapeuta pueden ayudarte a fortalecer y elevar la estabilidad visceral. El trabajo específico del abdomen con gimnasia abdominal hipopresiva basado en la aspiración diafragmática y la reeducación postural, descongestionan la pelvis y favorecen la estabilidad.

Pero lo más importante es cambiar malos hábitos e implicar a la paciente en evitar los factores que lo agravan o empeoran. Deberá mantenerlos completamente a raya para frenar la tendencia natural ( por el efecto implacable de la edad, la gravedad que tiene hacia abajo y nuestra postura erecta).

Deberás evitar: deportes de impacto, esfuerzos físicos, cargar pesos, ir estreñida, permanecer de plantón demasiado tiempo y deportes como correr, básquet, vóley, pesas, saltar a la comba o en la cama elástica están prohibidos. Deberías adelgazar, comer sano y hacer ejercicio físico saludable como yoga suave, natación, aquagym, bailar (pero sin saltar), montar en bicicleta o caminar.

Para estimular el colágeno y ayudar a que estén más firmes tus ligamentos puedes incorporar suplementos en tu dieta, intentar que sea rica en vitaminas A, D, E y C y ácidos grasos omega 3 y 6. Algún suplemento y alimentos específicos ricos en estos oligoelementos.

Desde la fisioterapia utilizamos la diatermi a que es una energía de alta frecuencia que estimula y potencia la vitalidad y salud de nuestro sistema muscular y ligamentoso. Mejora la tensión y turgencia de los tejidos, incluidos los ligamentos, nutre mejora su calidad. Además tiene la ventaja de actuar a profundidad y por eso es ideal para estimular la vagina y la pelvis de las mujeres con prolapsos.

Fortalece intensamente tu suelo pélvico y tu abdomen con ejercicios adecuados guiados por tu fisioterapeuta.

Es la clave para frenar el avance y prevenir la cirugía. Cuando es descenso ya es muy importante requiere reparación o reconstrucción de la estabilidad pélvica y los médicos recomiendan fisioterapia postquirúrgica para asegurar la estabilidad y que no fracase la operación a largo plazo.

Ahora es el mejor momento de empezar y tomártelo en serio. No esperes más, pues la tendencia es que estos problemas desgraciadamente es agravarse, empeoran con la edad.

Prevenir su aparición, recuperar la estabilidad pélvica, prevenir el empeoramiento y frenar su evolución son claves para mantener la salud y fortaleza pélvicas sea cual sea su edad.

Masaje perineal

Sun, 09 May 2021 15:19:49 GMT

Cómo prevenir las lesiones perineales del parto y sus consecuencias.

¿Si se puede evitar, porqué no intentarlo? Mejor que no sufras daños ni puntos innecesarios durante el nacimiento de tu bebé. Prevenir mejor que curar.

¿Qué es el masaje perineal?

Es un masaje que se realiza en la recta final del embarazo para mejorar la elasticidad del periné y los músculos del suelo pélvico. Si la vagina está elástica y se adapta bien a la salida de la cabeza del bebé evitarás lesiones como desgarros o que te corten, es decir, se puede evitar tener lesiones espontáneas, episiotomía y que no te den puntos para reparar esta zona tan delicada.

¿Por qué realizamos estas técnicas de masaje?

Porque si el periné no sufre lesiones importantes o queda intacto tras el parto vaginal tendrás menos problemas en tu salud pélvica y sexual a corto, medio y largo plazo. Prevenimos l¡molestias posparto y problemas importantes para tu salud femenina.

Las lesiones del parto pueden estar relacionadas con problemas de suelo pélvico tales como la incontinencia urinaria, la incontinencia anal ( fecal o de gases), molestias o dolor en las relaciones sexuales (dispareunia y coitalgia) y prolapsos (descenso de vísceras pélvicas).

El masaje perineal bien realizado ha demostrado ser muy eficaz a la hora de prevenir lesiones de suelo pélvico durante el parto, pues los estudios realizados indican que la práctica del mismo se relaciona con mayor porcentaje de perinés intactos y menor tasa de episiotomías realizadas.

Sin embargo, su práctica no es garantía al 100% de que no hayan lesiones. Pero si va todo bien, el periné se adaptará al estiramiento y no será necesario intervenir.

¿En qué consiste y cómo ser realiza?

Se realiza desde la semana 34-35 hasta el final del embarazo.

Las maniobras el masaje que se realizan incluyen estiramientos, giros y tracciones que se realizan tanto en la superficie como dentro de la vagina. Se intensifican progresivamente según la tolerancia de la mamá, que ya esta muy flexible por el efecto hormonal y van a favorecer la máxima elasticidad de los tejidos para el día del parto.

La práctica es sencilla, confortable y no debería ser nada molesta para la mamá siempre que se realice correctamente y con lubricación (aceite adecuado para ello o gel lubricante) y ella esté relajada durante el proceso.

En consulta te enseñamos a realizarlo paso a paso, con tu pareja o de forma individual para poder preparar bien los tejidos antes de tu parto y poner todo de tu parte para evitar lesiones en el suelo pélvico.

Parto por cesárea. Otra forma de nacer.

Mon, 12 Apr 2021 16:14:30 GMT

Cirugía a v e ces necesaria para garantizar el bienestar del bebé y de la mamá.

En este post intentaremos explicar los "pros" y "contras" de esta intervención respecto al parto vaginal.

¿Qué sucede en la cesárea?

La cesárea es una intervención quirúrgica mayor , no exenta de riesgos y posibles complicaciones, como todas las intervenciones quirúrgicas. En este caso, se van a seccionar y atravesar los siguientes planos para llegar al bebe:

• Piel

• Tejido graso

• Fascia

• Músculo

• Peritoneo visceral

• Útero

Una vez se ha producido el nacimiento van a ir cosiendo los tejidos de tal forma que se suturan en tres planos : el útero, los músculos y la piel. Por eso muchas veces se producen adherencias y fibrosis en la cicatriz que suponen tirantez, acorchamiento y molestias.

¿Por qué se realiza esta intervención?

El parto es un proceso fisiológico natural y la cesárea debería ser realizada cuando es necesaria, bajo el criterio médico. Las causas que llevan a que un parto sea por cesárea son múltiples pero destacamos positivamente el mayor control materno-fetal y la precoz detección del sufrimiento, junto con una tendencia a una mayor intervención y medicalización de la asistencia al parto.

A veces se hace necesaria esta intervención cuando...

1. Se valora peligro del bienestar materno y/o fetal durante el nacimiento. Puede que el parto se inicie espontáneamente y no evolucione adecuadamente, poniendo en riesgo la salud del bebé o de la mamá. A veces se valoran complicaciones y termina en cesárea.

2. Puede que el parto se inicie artificialmente (lo que llamamos parto inducido , con prostaglandina y/o oxitocina artificiales). Durante el parto natural de forma automática se producen estas sustancias en el cuerpo de la mujer, lo que inicia las contracciones y el inicio de la dilatación. En el parto inducido se provoca el parto con las hormonas incorporadas de forma externa. Si el trabajo de parto no progresa como se esperaba, no evoluciona adecuadamente, no se dilata el cuello uterino a pesar de la estimulación, puede que termine en cesárea. Si se ha provocado prematuramente, antes de la semana 40, es fácil que así suceda.

3. Otras veces se planifica directamente una cesárea porque se estima que el trabajo de parto puede suponer un peligro para la salud o el bienestar del bebé o de la mamá. Entonces el médico programará la intervención. Cuando se decide hacer cesárea de primeras, se denomina "cesárea de elección" . Por ejemplo: Un problema importante previo de salud de la madre, incluso un problema importante de suelo pélvico puede justificarlo, un bebé muy grande, falta de líquido amniótico, una mala disposición del bebé para nacer (por ej."bebe de nalgas") … pueden ser algunos motivos para una cesárea de elección. El criterio en este caso siempre será médico.

4. Por último, en otras ocasiones, desgraciadamente es la mamá la que solicita la cesárea porque tiene miedo al parto y prefiere la operación. Es otra manera diferente de nacer. El bebé no atraviesa el canal del nacimiento porque se cree que es un estrés para él, cuando la mujer y el bebé se han estado preparando durante 9 meses para ese momento. Animaríamos a estas madres a prepararse e informarse. Es natural tener miedo ante lo desconocido, pero con información, acompañamiento y supervisión adecuados el parto vaginal es además de seguro, menos agresivo para el cuerpo de la mujer que la propia cesárea.

Tanto el parto vaginal como la cesárea tienen sus complicaciones, incluso la epidural o cualquier medicamento. Si se supervisa y se respeta el proceso, la inmensa mayoría de los partos suceden sin problemas.

Parto por cesárea VS Parto vaginal

- La recuperación de un parto por cesárea suele ser mucho más lenta que la de un parto vaginal que haya transcurrido sin complicaciones, ya que la cicatriz es mayor y los tejidos deberán ir cicatrizando poco a poco. En un parto vaginal la mamá acude a fisioterapia tras mes o mes y medio y tras una cesárea debemos esperar mínimo un par de meses.

- La cicatriz de la cesárea molesta y dificulta la autonomía de la mamá tras el parto, lo que puede repercutir negativamente en la atención y cuidado del bebé y la lactancia. La mamá necesita más apoyo de su entorno en las primeras semanas tras la cesárea. Recuerda que es una cirugía mayor, se realiza en quirófano.

La cicatriz visible queda en la parte baja del abdomen, pero en los planos profundos la incisión es vertical para no dañar tanto a los músculos y requiere de ciertos cuidados para evitar que se adhieran unas capas con otras de tejido cicatricial. También las cicatrices internas serán tratadas y son importantes para el proceso de recuperación.

¿Pero además de la afectación a nivel abdominal, también el suelo pélvico se ha visto afectado?

Con mucha frecuencia se tiende a pensar que en los partos por cesárea el suelo pélvico de la mamá no se ha visto afectado ya que el bebé muchas veces finalmente no ha pasado por el canal del parto. En parte es así, siempre que no se haya iniciado el trabajo de parto.

Sin embargo, existen varios factores que se dan durante el embarazo que sí han modificado el suelo pélvico sea cómo sea el parto al final, como son:

• Aumento de peso y sobrecarga ponderal. El que soporta el peso del bebé y los órganos es el suelo pélvico.

• Cambio postural y desplazamiento del centro de gravedad hacia delante.

• Modificaciones en el tejido conjuntivo por las hormonas como la relaxina y la elastina.

- Tras un parto vaginal es cierto que pueden existir molestias incluso puntos en la vagina y el periné que son signo de potenciales lesiones y factores de riesgo de posibles síntomas, pero no olvides que muchos factores que deterioran el suelo pélvico son propios del embarazo.

- Además tras una cesárea, tu ginecólogo te recomendará que no te quedes embarazada de nuevo hasta que no hayan transcurrido dos años . Además normalmente se recomiendan solo dos cesáreas , no más. Estos aspectos pueden afectar directamente a tu proyecto vital y familiar. Tras un parto vaginal estas restricciones no son necesarias. Es debido a que los puntos internos deben quedar bien cicatrizados y el útero estar listo para distenderse de nuevo en otro embarazo y estar preparado para un nuevo trabajo de parto.

¿Y tras una cesárea, tendré otra cesárea?

No necesariamente. Puedes tener un parto vaginal, claro que sí. Cada embarazo y cada parto es diferente.

Eso sí, siempre que esperes el tiempo indicado (aproximadamente dos años) para quedarte embarazada de nuevo. Si el siguiente embarazo viene muy seguido, tu ginecólogo seguramente programará una cesárea para evitar riesgo de complicaciones importantes. Si estima que tu útero no soportará las contracciones durante el parto será otra cesárea.

Por todo esto, es importante después de una cesárea (al igual que tras un parto vaginal) valorar además del abdomen, el suelo pélvico.

Según el tipo de parto, se programarán los ejercicios más indicados para la recuperación completa y eficaz de todo el conjunto abdominal y pélvico.

Esperamos que os haya gustado esta entrada y hasta pronto.

Un saludo de Beatriz y Rocío.

Descubre tu suelo pélvico

Sat, 20 Mar 2021 20:04:17 GMT

Descubre tu suelo pélvico

¿Qué es el suelo pélvico?

El suelo pélvico es una estructura compleja compuesta por músculos y tejido conjuntivo, es decir, tejido más fibroso y fascial. Está situado en la parte más profunda de la pelvis y en su base, con una estrecha relación con los órganos de las funciones sexuales, urinarias y defecatorias.

La pelvis es hueca y está llena de órganos. Por eso es muy importante que su suelo, que lo sustenta todo, sea fuerte y firme, pero a la vez flexible y adaptable para permitir la sexualidad, la micción, la defecación o el parto.

Las funciones más importantes del suelo pélvico son:

1- Sostén de las vísceras pélvicas y abdominales (estómago, intestinos, vejiga, útero, próstata…)

2- Participa en la sexualidad, el parto, la defecación, la continencia urinaria y anal, la retención de los gases…

3- Estabiliza el contenido de la pelvis en los esfuerzos, en la tos, el estornudo,… siempre que se genera una presión hacia abajo desde el abdomen que repercute inevitablemente en el contenido de la pelvis y el suelo pélvico.

4- Participa en la estabilización de la postura, siendo esencial junto con la musculatura profunda de la espalda, el diafragma de la respiración y los abdominales, en el enderezamiento del tronco y en el movimiento de la región baja de la espalda, la zona lumbar.

¿Cómo puedo descubrir mi suelo pélvico?

Se sitúa entre el pubis y el coxis, en la zona central genital. Puedes descubrirlo de varias maneras. Solamente debes concentrarte en sentir y tener buena imaginación.

- Imagina que cierras los esfínteres para retener un gas o la orina. Siente qué partes de tu cuerpo se activan, sobre todo deberías sentir la parte genital y anal, no el vientre, los glúteos o las piernas.

- Mírate con un espejo la zona anal y observa qué sucede cuando cierras y presionas para evitar la salida de un gas o de la orina. Deberías ver cómo se marcan más, las rayitas del ano, que se cierra y que sube hacia dentro de tu cuerpo. Sin embargo, cuando tratas de expulsar el gas, deberían relajarse y abrirse, marcarse menos.

- Siéntate con una toalla enrollada entre las piernas y pon tu espalda recta y relájate. Concéntrate para sentir: ¿Qué pasa cuando toses? ¿Y cuando haces fuerza imaginando que vas a defecar o expulsar un gas? ¿Qué sientes cuando aguantas las ganas de orinar o retienes un gas? Deberías notar como se abomba hacia la toalla al hacer fuerza de defecación y expulsar gases, se debería relajar, mientras que al toser y aguantar las ganas deberías sentir que se activa y se aleja de la toalla, contrayéndose.

Si no notas claramente las diferencias, si tienes dudas respecto a lo que haces o claramente, haces lo contrario de lo que he explicado, debes pedir cita con tu fisioterapeuta de suelo pélvico para una valoración. Es muy posible que tu conciencia sobre la zona sea deficitaria y que, necesites mejorar el control. A pesar de que hoy no tengas síntomas o incluso si te encuentras bien, a medio o largo plazo, algo que no funcione bien en tu suelo pélvico puede causar problemas en el futuro.

Más vale prevenir que curar.

Son consejos de tus fisios de suelo pélvico.

Beatriz y Rocío.

Primera visita de fisioterapia de suelo pélvico

Sat, 13 Mar 2021 17:50:03 GMT

¿Cómo es la valoración de suelo pélvico?

Antes de la valoración del suelo pélvico:

E s muy importante antes de hacer la valoración, realizar una entrevista para conocer a la persona, saber qué le pasa, qué molestias tiene, desde cuando... Y unas cuestiones respecto a tu salud en general y saber antecedentes, enfermedades previas, operaciones quirúrgicas,... Sobre todo nos interesa saber hábitos , problemas o cuestiones relacionadas con la micción, infecciones, defecación, sexualidad, dolor, embarazos, partos, problemas de espalda,...

Podemos entonces establecer una o varias hipótesis de la causa del problema principal, conocer más exactamente qué es lo que pasa y verificar efectivamente un diagnóstico tras la exploración.

Realizamos una exploración física completa (activa y pasiva) previamente a la valoración del suelo pélvico. Es muy importante realizar una valoración global : postural, columna vertebral, pelvis, abdomen, respiración, movilidad en general... Antes de pasar a valorar el suelo pélvico. Es muy importante para tener un enfoque integral de la persona.

Ideas generales sobre la valoración del suelo pélvico:

Lo primero que debes saber es que no te dolerá . Un requisito fundamental para trabajar y valorar correctamente tu suelo pélvico es que estés relajada y me aseguraré de que lo estés o te enseñaré a relajarte antes de valorar tu vagina o tu ano. Con delicadeza, intimidad y calidez como la zona requiere.

Antes de nada, los fisios nos fijamos en cosas diferentes a los ginecólogos, así que no te sirva de referencia tus experiencias o valoraciones previas. Es una valoración un poco diferente.

Valoración: Externa e interna.

Siempre con guantes, primero observamos, palpamos por fuera y pedimos contracción, relajación, tos, pujo,... para ver cómo responde el suelo pélvico ante los diferentes estímulos.

Al final, suele ser necesaria una exploración intracavitaria , es decir, palpar por dentro de la vagina o del ano, pero con mucha delicadez y lubricación. En reposo, mientras contraes, durante un empuje o haciendo fuerza. Y también haremos una pequeña prueba de esfuerzo para ver tu capacidades musculares de fuerza, resistencia, velocidad y fatiga.

Debemos valorar:

- La piel y la mucosa: Coloración, cicatrices, lubricación,...

- Reflejos, sensibilidad, dolor,...

- Calidad y control de la contracción muscular

- Grado de fuerza, velocidad y resistencia de la muscular

- Capacidad de estiramiento o flexibilidad vaginal

- Situación o posible descenso de las vísceras.

- Contracturas, tensión de las paredes vaginales o anales y de los músculos.

Todo esto para poder enfocar mejor el trabajo que debemos realizar, adecuar los ejercicios o técnicas de tratamiento que serán necesarias y para poder enfocarnos en el verdadera causa del problema.

Conclusiones:

Dar el paso de acudir a consulta es signo de valentía y muestra el deseo profundo de la persona de cambiar, de mejorar y salir de la situación de incomodidad o enfermedad.

Esperamos que os haya servido esta entrada para no tener miedo y no tener reservas respecto a la valoración y quitar falsas ideas erróneas sobre lo que supone venir a consulta. Es un ambiente íntimo y confidencial, cuidamos con delicadeza que te sientas a gusto desde el primer momento. La información es clave para tener más seguridad y confianza.

Es tan importante saber contraer como saber relajar y saber relajar es un requisito necesario para poder realizar la valoración interna y tener claro el control sobre la zona. Si no se posee, es objeto de trabajo hasta que se pueda realizar en una segunda o tercera sesión si fuera necesario. No hay prisa, se realiza la valoración externa y se trabaja la relajación, pues la mujer debe estar preparada, sobre todo si hay dolor o miedo anticipatorio.

Son consejos de tus fisios de suelo pélvico.

Beatriz y Rocío.

Salud y Suelo Pélvico. Beatriz Gisbert, fisioterapeuta especialista en suelo pélvico.

¿Por qué se escapa la orina cuando entrenas fuerza? Técnicas y soluciones para evitarlo.

Muchas mujeres jóvenes sufren pérdidas de orina durante el entrenamiento de fuerza y al practicar deportes de impacto.

La debilidad del suelo pélvico no es la única causa de estos escapes.

1. ¿Qué es la incontinencia urinaria deportiva?

2. ¿Qué factores la causan?

a) Aumento de la presión intraabdominal

c) Deportes de alta carga y fuerza

d) Otras causas asociadas

3. ¿Qué deportes tienen mayor incidencia de escapes de orina?

Actividades que implican saltos repetidos o impactos contra el suelo generan fuerzas que hacen rebotar los órganos pélvicos y aumentan abruptamente la presión interna, facilitando las fugas y la falta de estabilidad profunda a largo plazo.

La investigación ha mostrado que los deportes con impacto repetido o con altas cargas externas presentan una mayor incidencia de escapes de orina. Entre ellos destacan:

4. El papel clave de la presión intraabdominal. Impacto, carga y repetición.

5. ¿Cómo influyen la respiración y la técnica en esto?

Definimos el CORE como el conjunto de estructuras del recinto abdominal y pélvico, es decir a los músculos abdominales, suelo pélvico, estabilizadores de la espalda baja y al diafragma de la respiración. Trabajan en conjunto y de manera coordinada y funcional.

En su interior se encuentran todos los órganos abdominales y pélvicos ( estómago, hígado, bazo, intestinos, útero, ovarios, vejiga,... Y es capaz de gestionar y adaptarse a los cambios de volumen, presión y dimensiones según las necesidades de la mujer.

a) Manejo de la presión intraabdominal

"Bracing"

"Hollowing"

c) Técnica del Knack

5. Soluciones y estrategias eficaces

a) Entrenamiento del suelo pélvico

b) Integración del CORE y la respiración

c) Educación y visibilización

Conclusión

Terapia Magnética Super Inductiva de Alta Potencia para el suelo pélvico

¿Conoces la Terapia Magnética de Alta Potencia? Tiene múltiples aplicaciones y beneficios para los problemas del suelo pélvico:

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Eficaz en pocas sesiones para el tratamiento de la Incontinencia (anal y urinaria), el dolor genital y pélvico, y lograr un entrenamiento muscular selectivo.

¿Qué es la terapia de estimulación magnética de alta potencia?

Beneficios de la estimulación magnética para la salud del suelo pélvico

Evidencia científica que respalda la terapia

Conclusión

Talleres de preparación física al embarazo, parto y recuperación postparto

¿Por qué ofrecemos nuestros talleres de preparación física al embarazo, parto y postparto? Descubre nuestras motivaciones y experiencias.

Entrenar fuerza y resistencia en la menopausia

La clave para una etapa saludable y vital

Testimonio de Wlady

Conoce la historia de Wlady: "Acudir a fisioterapia del suelo pélvico con Beatriz Gisbert y su equipo ha sido la mejor decisión de mi vida"

Fascia endopélvica, cadera y suelo pélvico

FASCIA ENDOPÉLVICA, CADERA Y SU RELACIÓN CON EL SUELO PÉLVICO.

Mitos del ejercicio en el embarazo

Derribamos 3 mitos respecto al embarazo y el entrenamiento.

10 cosas que no son normales de tu salud abdomino pélvica (aunque sean frecuentes)

Las mujeres arrastramos ideas erróneas preconcebidas. Aunque a veces sean habituales, "frecuentes" o se hayan dicho/hecho siempre así, esto no quiere decir que sean válidas o debamos normalizarlas.

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Indiba RGN Intimate. Rejuvenecimiento vaginal por diatermia

La menopausia puede afectar a tu salud femenina y sexual. Descubre la tecnología Indiba RGN y como recuperar la elasticidad y vitalidad íntimas.

Vello púbico, algo natural

No me pidas disculpas cuando no vas depilada. El vello no es algo negativo o a evitar, es útil y natural.

¿Los hombres tienen suelo pélvico?

Pues claro que sí, igual que las mujeres.

Y también tienen problemas de suelo pélvico que requieren fisioterapia especializada en urología, sexología y proctología.

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La importancia de entrenar el suelo pélvico en mujeres deportistas

La importancia de entrenar el suelo pélvico en mujeres deportistas

El manteo, una técnica ancestral

Suelo pélvico y emociones

Ecografía abdominal y perineal

Ecografía funcional aplicada a problemas abdomino-pélvicos

Pesarios

Pesarios:

Una solución sencilla para evitar las molestias y frenar el empeoramiento del descenso visceral.

Hipopresivos

Origen, Técnica, Peligros y Beneficios

Seguro que has oído hablar de ellos, se pusieron de moda hace ya unos años en el ámbito de la fisioterapia y también en el ámbito deportivo. En este artículo vamos a explicarte mejor algunos aspectos sobre ellos, pues hay mucho bombo, confusión, dudas y beneficios que debes conocer.

Traumatismo vs violencia ginecológica

El trauma y la violencia obstétrica/ginecológica no son exactamente lo mismo. Dedico esta entrada de nuestro blog para remarcar la importancia de una asistencia médica humanizada, atenta a las necesidades físicas y emocionales de las mujeres y respetuosa desde un punto de vista ético.

Respiración y suelo pélvico

¿Respira tu suelo pélvico?

Diastasis abdominal: Prevención y tratamiento

DIASTASIS ABDOMINAL: Se trata en el posparto pero se previene durante el embarazo.

Menopausia y fisioterapia del suelo pélvico

La menopausia es una etapa de la vida de la mujer en la que pueden aparecer problemas de suelo pélvico.

¿Qué deportes fortalecen el suelo pélvico?

Deportes que fortalecen y son saludables para el suelo pélvico

Cuidados del posparto inmediato

Todo lo que debes saber durante las primeras semanas tras el parto

Prolapsos

Prolapsos de vísceras pélvicas. Un problema más frecuente de lo que imaginas. Un problemas más frecuente de lo que imaginas.

Prolapsos de vísceras pélvicas. Un problema más frecuente de lo que imaginas.

Un problemas más frecuente de lo que imaginas.